未熟児貧血(未熟児早期貧血、未熟児後期貧血)
みじゅくじひんけつ(みじゅくじそうきひんけつ、みじゅくじこうきひんけつ)
- 小児科
- 診療に適した科
未熟児貧血(未熟児早期貧血、未熟児後期貧血)とは?
どんな病気か
胎児は母親の子宮のなかでは、胎盤を通して母親から酸素の供給を受けています。肺呼吸と違い、少ない酸素をしっかり受け取り、体内に運ばなければならないので、胎児の血液は大変濃く、ヘモグロビン(血色素)も酸素と固く結びつく性質をもっています。
ところが、出生後、私たちと同じ肺呼吸を始めると、酸素の供給が十分になるため、赤血球産生をコントロールするエリスロポエチンというホルモンの量が減り、急に赤血球が作られなくなります。約1カ月間、このような状況が続きます。
その間にも赤ちゃんの体は大きくなり、血液の全体量は増えるため、赤血球濃度は薄まります。これがいわゆる新生児貧血です。普通、貧血がある程度ひどくなると、再びエリスロポエチンが産生され、骨髄で赤血球が作られて自然回復が図られます。
しかし、未熟児においては生まれた時の体重が少ないわけで、当然、赤血球の量も少ないことになります。その一方で、生後の体重増加の割合は大きく、血液の薄まり方もひどくなり、貧血がひどくなります。これが未熟児の早期貧血といわれるものです。
また、生後3カ月~1年ほどたってから未熟児にみられる貧血は、未熟児の後期または晩期貧血と呼ばれるもので、後述の鉄欠乏性貧血です。母体から十分な鉄をもらう前に、早めに産まれたために発症します。
そのほかに、葉酸やビタミンEの欠乏による特別な貧血もまれに存在し(表9)、2~3カ月のころに発症します。
検査と診断
末梢血液の検査と血清鉄のチェックが重要です。早期貧血では正球性正色素性貧血で、血清鉄値は低くはありません。一方、後期貧血は小球性低色素性貧血で、血清鉄値は低下します。
治療の方法
未熟児早期貧血には輸血しか方法がなかったのですが、近年、エリスロポエチンの使用が可能となりました。そのほかの後期にみられる貧血には鉄剤を与えます。葉酸欠乏による巨赤芽球貧血、ビタミンEの不足による溶血性貧血には、それぞれ不足物質の補充を行います。
貧血に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、貧血に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
-
▶
メドロール錠2mg
副腎ホルモン剤
-
▶
コートリル錠10mg
副腎ホルモン剤
-
▶
注射用エンドキサン100mg
アルキル化剤
-
▶
水溶性プレドニン10mg
副腎ホルモン剤
-
▶
プレドニゾロン錠1mg(旭化成)
副腎ホルモン剤
-
▶
レボレード錠25mg[再生不良性貧血]
他に分類されない代謝性医薬品
-
▶
グラン注射液75[抗がん剤または血液の病気による好中球減少症]
その他の血液・体液用薬
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
貧血に関する記事
-
医療法人 広瀬クリニック 木許泉院長…例えば貧血ですと、女性の場合は月経が原因の方もいますが、鉄が含まれる食べものを好まない人が多い。漢方薬は原…
-
【女性の健康を考える】2人に1人が実感、不定愁訴って?~20代・30代女性の「不定愁訴」実態調査~ 前編
不定愁訴(ふていしゅうそ)という言葉を知っていますか?その症状の強弱や内容が字のごとく「定まらない秋の心」のように変化します。QLifeでは20代・30…
おすすめの記事
貧血に関する病院口コミ
-
さすがです
Qさん 2018年06月23日投稿
夜中、突然のお腹の激痛があり救急センターへ行った後、当院へ救急搬送。 診断結果は「腹膜炎」でした。 あと一時間遅かったら、最悪の結果になっていたと言います。 手術が色々重なり、強い痛み止めの点滴をし… 続きをみる
-
先生はお一人です。親切で好印象です
ことことぶっきんさん 30~40代女性 2018年03月18日投稿
私は妊娠検診の4〜6回目までお世話になっていました。 予約は取っていません。ウェブ予約もできません。 分娩は取り扱っていません。 【1回目の訪問】(H30/2/15) ・妊婦検診4回目、自治体からの… 続きをみる
-
本当に痛がりでわがままばかりの私にとても親切にしてくださいました
かみごんさん 50代以上女性 2018年03月11日投稿
長年股関節症で通院しておりましたが中々長くお付き合い出来る先生に出会えず手術に踏み込む事が出来ず痛みに苦しんでおりました。 2年前に今の主治医の先生と出会い、親身に私の話を聞いて下さり、暫くは薬でごま… 続きをみる