出典：家庭医学大全 6訂版（2011年）

低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）
ていずいえきあつしょうこうぐん（のうせきずいえきげんしょうしょう）

もしかして... めまい　耳鳴り

低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）とは？

　脳・脊髄周囲の脳脊髄腔には脳脊髄液が存在していますが、この脳脊髄液が持続的ないし断続的に漏出することによって減少し、頭痛、頸部痛、めまい、耳鳴り、倦怠感などの症状を訴える疾患です。

　脳脊髄腔をおおっている硬膜に亀裂などが生じ、脳脊髄腔から脳脊髄液が漏出することが原因となります。

　頭痛、頸部痛、めまい、耳鳴り、視機能障害、倦怠感などの症状がみられますが、これらは起立位や座位により３時間以内に悪化します。横になっていると徐々に症状が軽快することが一般的です。

　頭部ＭＲＩで脳がやや下方に偏位している像がみられることがありますが、常に見られるわけではありません。ＲＩ脳槽・脳脊髄液腔シンチグラムを行うと、ＲＩ注入３時間以内に膀胱内ＲＩが描出される像や、ＲＩがくも膜下腔外に漏出している像がみられれば診断が可能です。

　まずは、安静臥床と十分な水分摂取が重要です。点滴による水分補給が必要な時もあります。約２週間の安静臥床と十分な水分摂取でも改善しない時には硬膜外自家血注入（ブラッドパッチ）なども考慮することになります。

（執筆者:埼玉医科大学神経内科教授　荒木　信夫）

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