切除支援のための気管支鏡下肺マーキング法とは
- 先進医療
- 治療
2017年07月01日現在
適応される症状 | 微小肺病変(肺悪性腫瘍が疑われ、又は診断のついた定型的な肺葉間以外の切離線の設定が必要なものであり、かつ、術中に同定することが困難と予測され、切除マージンの確保に注意を要するものに限る。) |
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技術概要 | 本試験は、術中同定困難が予想され、切除マージンの確保に注意を要する微小肺病変を対象とする。一定の基準を満たした患者に対して手術前々日~当日の間に、気管支鏡下に青色色素・インジゴカルミンによるマーキングを肺の複数個所に施し手術に臨む。主要評価項目は、微小肺病変切除成功率(2cm以上または腫瘍最大径以上の切除マージンを確保した切除)と定義する。副次評価項目として、マーキングの有効性、マーキング支援下で行う手術の有効性、および安全性を評価する。マーキング手技では、CTに基づきバーチャル気管支鏡を用いてマーキングに利用する気管支を事前に同定しマーキング計画を立てる。手術前々日~当日の間に、局所麻酔、軽度鎮静下に気管支鏡を施行、所定の気管支の枝に気管支鏡を誘導しカテーテルを使って色素噴霧を行う。続いてCTを撮影し実際のマーキングと病変の位置関係を確認し手術に備える。手術は原則、胸腔鏡下に行い、術式は縮小手術(部分切除または区域切除)とするが、登録後に手術方針が変わった場合や予想外の術中所見が見られた場合などは、患者に最も適切と考えられる手術・治療を施す。 |
「先進医療」とは、医療制度上で、厚生労働大臣が定めた高度な治療法です。
通常、最先端の治療法は効果や危険性の見極めが不充分なうちは保険診療の対象ではないため、全額を患者が自己負担しなければなりません。ところが「先進医療」に認定された治療法に限っては、保険診療と混合して使うことが出来ます。
この医療について相談できる病院
- NTT東日本関東病院 東京都品川区東五反田5-9-22
- 医学研究所北野病院 大阪府大阪市北区扇町2-4-20
- 東京大学医学部附属病院 東京都文京区本郷7-3-1
- 日本赤十字社医療センター 東京都渋谷区広尾4-1-22
- 新潟大学医歯学総合病院 新潟県新潟市中央区旭町通一番町754
- 産業医科大学病院 福岡県北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
- 東京女子医科大学附属八千代医療センター 千葉県八千代市大和田新田477-96
- 兵庫県立尼崎総合医療センター 兵庫県尼崎市東難波町2-17-77
- 松江赤十字病院 島根県松江市母衣町200
- 島根県立中央病院 島根県出雲市姫原4-1-1
- 相澤病院 長野県松本市本庄2-5-1
- 湘南鎌倉総合病院 神奈川県鎌倉市岡本1370-1
- 総合病院 国保旭中央病院 千葉県旭市イ1326
- 国立病院機構 長良医療センター 岐阜県岐阜市長良1300-7
- 長崎大学病院 長崎県長崎市坂本1-7-1