心臓超音波検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

心臓疾患が疑われるときに行う検査です。超音波を通しやすくするゼリーが、ヒヤッとしますが、痛みはないので安心してください。

先天性心疾患、心臓弁膜症、急性心筋梗塞などの診断に有用

　動悸や息切れ、チアノーゼ（唇や爪、指先などが紫色になること）、胸痛などの症状があるとき、心臓の病気を疑って行う検査です。

　人の耳には聞こえない周波数の高い音を、体表から心臓に向かって発信し、はね返ってくる反射波（エコー）を画像化して、心臓の形や動きを観察します。

　心臓の形からは、先天性の心疾患（心室中隔欠損症など）や心臓弁膜症、肥大型心筋症などが、心臓の動きからは、急性心筋梗塞（こうそく）や心筋症などを診断することが可能です。

僧帽弁狭窄症では収縮・拡張時の波が台形に

　心臓超音波の画像には、BモードとMモードがあります。写真の①-1と②-1がBモードで、ある瞬間の心臓の形を示しています。右側の①-2と②-2がMモードで、心臓の収縮・拡張時の経時的な位置の動きを示しています。

　写真は、正常例と、心臓弁膜症のひとつ僧帽弁狭窄（きょうさく）症の例です。

　②-1の写真からは、僧帽弁前尖（ぜんせん）のエコー増強、僧帽弁後退速度の減少、拡張期後尖（こうせん）の異常前方運動、左室後壁の運動低下などが認められます。

　①-2と②-2のMモードをみると、正常では心室の拡張と心房の収縮による波がMに似た型を示すのですが、僧帽弁狭窄症では台形の波形になり、これは弁の肥厚、硬化による多重エコーを示しています。

検査時間は約30分

　検査台に、胸部の衣服を開くか、あるいは上半身裸になってあお向けに寝ます。心電図も同時にとるために電極をつけます。

　そして、プローブと呼ばれる超音波発信器に、超音波を通しやすくするためのゼリーを塗って胸部にあて（ちょっと冷やっとするが、苦痛はない）、超音波を心臓に向かって発信させ、モニターテレビで画像を観察します。全行程で30分程度です。

だれでも安心して受けられる

　検査当日の飲食は、普通にとってかまいません。胸部を出せるように、前が開けられる服装で受けてください。まったく安全で苦痛のない検査ですので、妊婦や乳幼児でも安心して受けることができます。