肺機能検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

呼吸の力を評価し、障害部位を特定する検査で、異常があればくわしく調べます。喘息のある人は、検査で喘息を誘発する場合があるので注意が必要です。

〈用語解説〉

肺活量：空気を最もたくさん吸い込んだとき（最大吸気）と、 できるだけ吐き出したとき（最大呼気）の差

％肺活量：〈実際に測定した肺活量÷標準値（予備値）〉

標準値：

　男性（50歳、身長160～170㎝）＝3500～3700ml

　女性（50歳、身長150～160㎝）＝2500～2700ml

努力性肺活量：最大吸気位からできるだけ速やかに吐き出したときの肺活量

1秒量：1秒間で最大に吐き出せる呼吸量

1秒率：全体呼気量に対する1秒量の比率

肺気腫、気管支喘息などの診断の助けとなる検査

　息苦しい、咳（せき）や痰（たん）が出る、動悸がするなどの症状があって、肺の病気を疑うときに行う検査で、呼吸の力（吸気（きゅうき）・呼気（こき））を定量的に評価し、障害の部位を明らかにします。

　肺機能障害には大別して、肺の有効容量が小さくなる拘束（こうそく）性肺機能障害（肺結核、肺線維症など）、気道が狭くなる閉塞性肺機能障害（肺気腫、気管支喘息（ぜんそく）など）、その混合型がありますが、臨床的には閉塞性がよくみられます。

肺活量80％以下、1秒率70％以下のときは障害を考える

　スパイロメトリーという機械で、肺活量、努力性肺活量、1秒量を測り、1秒率を計算します。診断上は、肺活量と1秒率で肺機能を調べます。

　肺活量は、検査データ上では〈％肺活量〉で表示されます。これは、実際に測定した肺活量をあらかじめ決められている標準値（予備値）で割ったもので、この〈％肺活量〉が80％以下のときは検査上、拘束性肺機能障害があるといいます。一方、1秒率は、70％以下になると検査上、閉塞性肺機能障害があるといい、どちらの場合もさらにくわしい検査を行います。

10分ほどで終了、苦痛はない

　座って検査をします。まず、肺活量を測ります。鼻をノーズクリップで止め、呼吸管を接続したマウスピースを口に加え、静かな呼吸を数回繰り返したのち（少し息苦しさを感じることもあるが、呼吸は普通にできる）、一度大きく息を吐き（最大呼気）、次に大きく息を吸い（最大吸気）、さらに大きく息を吐きます（呼気肺活量、一般にいう肺活量）。これを2～3回繰り返します。

　次に、努力性肺活量、1秒量を測ります。まず、静かな呼吸を2～3回したのち大きく息を吸い、一気に強く息を全部吐きます（努力性肺活量）。呼吸量はグラフに表れ、1秒間の呼気量を測り（1秒量）、呼気率を計算します（1秒率）。

　10分くらいですべて終了します。苦痛はありません。

喘息発作で苦しいときは行わない

　当日の飲食は、普通にとってかまいません。検査時は入れ歯を外して行います。喘息発作で呼吸が苦しいときは、検査はできません。また、検査で喘息発作を誘発することがありますので、注意が必要です。