腹部CT検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

コンピュータで腹部の臓器を撮影します。狭い空間での検査ですが、心配せず、落ち着いて受けてください。検査後の安静は不要、食事もとってかまいません。

肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がんの診断に有用な検査

　腹部にある臓器（肝、胆（たん）、膵（すい）、脾（ひ）、腎（じん）、子宮、卵巣）や、腹水の診断に有用で、良性・悪性の病気の区別やその広がり、周囲との関連性などを調べるのに重要な検査です。

　この腹部CT（コンピュータ断層撮影）は、病変部のX線の吸収力の差によって病気を診断する方法で、造影剤を使わない〈単純撮影〉と使う〈造影撮影〉があり、後者ではより明らかに判定できます。近年では、どちらの場合も断層幅5mmで撮影するため、小さな変化（5mm以上）も読影できます。

肝臓がんは単純撮影は黒い像、造影撮影では白い像

　肝臓がんは、〈単純撮影〉では周囲の正常な肝細胞よりやや黒っぽい腫瘍像として写り、〈造影撮影〉ではそれが白く写ります。

　膵臓がんは、〈単純〉〈造影〉どちらでも部分的な黒っぽい腫瘍像として写り、腫瘍より尾側（びそく）の膵管が拡張している像になります。

10～15分で終了、X線の被爆量は問題ない

　〈単純撮影〉と〈造影撮影〉の両方を行うのが一般的です。

　検査着に着替え、検査台にあお向けに寝ます。まず〈単純撮影〉を行い、次に造影剤（ヨード剤）を2分くらいかけて点滴静注し、〈造影撮影〉をします。

　10～15分で終了、苦痛はありません。X線の被爆量は人体には問題なく、月に2～3回の繰り返し検査も可能です。

　また、ダイナミックCTと呼ばれる検査があります。これは、造影剤をより急速に静脈注射し、肝臓がんや血管腫の状態をよりはっきりと診断する方法で、必要に応じて追加する検査です。

アレルギーのある人や妊娠中の人などは事前に申し出を

　前日の夕食は普通ですが、当日の朝は絶食です。糖尿病薬以外の常用薬は、飲んでもかまいません。検査後の安静は不要、食事もとってかまいません。水分は多めにとってください（ヨード剤が尿から出ます）。

　ヨード剤にアレルギーのある人や妊娠中あるいはその可能性のある人は〈造影撮影〉は行いません。医師にその旨を告げてください。

　喘息（ぜんそく）やそばアレルギーのある人、腎（じん）機能の悪い人は、〈造影撮影〉には注意が必要です。事前に申し出てください。