視力検査執筆者：昭和大学病院医学部医学教育推進室教授　高木 康／昭和大学横浜市北部病院病院長　田口 進

近視・乱視などの屈折調節の異常を調べる検査です。検査のときは、眼を細めないようにしてください。実際より視力がよくなってしまいます。

視力異常があるとき、第一に行う検査

　視力とは、ものを見分ける能力のことです。ものが見えにくい、二重に見えるなどの症状があるとき、まず第一に行うのが視力検査で、一般に上に示した試視力表を用いて調べます。

　視力の異常は、角膜の変化（ヘルペスや角膜炎）、水晶体の異常（混濁による白内障）、眼圧上昇による緑内障、屈折調節の異常（近視、老視、乱視）、網膜の異常（眼底出血、網膜剥離（はくり））、視神経異常（神経炎、脳腫瘍）などで認められます。

矯正視力1.0以上なら「眼は悪くない」

　視力とは、矯正した視力を指し、たとえ眼鏡をかけ（コンタクトレンズをつけ）ても視力が1.0あれば「眼が悪い」とはいいません。

　仕事の種類や年齢にもよりますが、裸眼視力が0.7以下では眼鏡（コンタクトレンズ）で矯正することが多くなっています。運転免許証は、0.7以上の矯正視力を必要とします。

　視力検査でわかることは、近視、乱視などの屈折調節の異常のみで、前述したさまざまな病気を診断することはできません。眼に異常があったら、まず視力を測り、そののち別の検査を行って診断することになります。

その段の3つ以上がわかれば〈正読〉

　視力を検査する前に、レフラクトメーターという機械を使い、眼の屈折検査（遠視、近視、乱視の程度）をします。そののち視力検査を行います。

　視力検査用眼鏡枠をかけ、5m離れた距離で試視力表を読みます。

　まず、裸眼で右眼（左眼は遮閉）から始めます。一番上の0.1から下へ読んでいき、その段の半分以上（3つ以上）の文字や記号が判読できた場合を〈正読〉とし、裸眼視力とします。

　0.1が判読できないときは、0.1が判読できるところまで近づき、その距離を計算式にあてはめて視力とします。

　視力0.01以下のときは、眼の前で指の数を数える、指を動かして方向を判定する、光の点滅を判定などして、これらが判断できないときを視力0とします。視力が1.0未満の人は、裸眼が終わったら矯正視力検査をします。1.0が見えるまで、度数の違ったレンズを使って調べます。5～10分で、すべて終了します。

　検査のときは、眼は細めないようにしてください。実際より視力がよく評価されてしまいます。