甲状腺機能亢進症(バセドウ病)
こうじょうせんきのうこうしんしょう(ばせどうびょう)
もしかして... 眼球突出 甲状腺機能低下症 花粉症 慢性甲状腺炎(橋本病) 単純性甲状腺腫
甲状腺機能亢進症(バセドウ病)とは?
どんな病気か
甲状腺に慢性的に炎症が生じ、甲状腺ホルモンの過剰な生成を生じるもので、20~30代の女性に最も頻度が高い病気ですが、思春期の女子および男子にもみられます。
原因は何か
甲状腺の甲状腺刺激ホルモン(TSH)レセプターに対する自己抗体(TRAb)がつくられ、TRAbによって甲状腺ホルモンの過剰な生成が起こります。自己免疫反応が病気の原因です。遺伝因子や環境因子が関係します。
症状の現れ方
甲状腺機能亢進症の症状は、多汗、頻脈、心悸亢進、体重の減少、易疲労性(疲れやすい)、手指振戦(震え)、集中できない、落ち着かないなどの精神神経症状です。学業成績が低下する例もあります。初期には甲状腺の腫大がないこともあり、小児では眼球突出は成人に比べて低頻度です。
また、バセドウ病をもつ女性が妊娠した場合、妊娠後期に母体の甲状腺機能が低下すると、出産後の子が甲状腺機能低下症に陥ることがあります。また、母体のTRAbが50%以上の高値の場合、新生児に一過性に甲状腺機能亢進症(新生児バセドウ病)が発症します。
検査と診断
血中TSH、遊離トリヨードサイロニン(FT3)、遊離サイロキシン(FT4)を調べます。TSHは低下し、FT3、FT4が上昇します。TRAb陽性、甲状腺刺激抗体(TSAb)陽性であれば診断がつきます。マイクロゾームテストやサイロイドテストも高頻度で陽性です。甲状腺腫大の有無は、視診と超音波検査によって行います。
治療の方法
小児では内服薬が第一選択です。抗甲状腺ホルモン剤のチアマゾール(メルカゾール)の内服を長期的(2~3年以上)に行います。発疹、発熱、肝障害、顆粒球の減少などの副作用に注意する必要があります。症例によってはプロピルチオウラシル(プロパジール)内服、ルゴール液内服、手術、放射性ヨード治療なども行われます。
花粉症のある例では、春先に花粉症の悪化とともに再発しやすいという報告があります。
病気に気づいたらどうする
内分泌疾患の専門外来をもつ小児科を受診します。
甲状腺機能亢進症(バセドウ病)と関連する症状・病気
甲状腺機能亢進症(バセドウ病)に関連する検査を調べる
甲状腺機能亢進症に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、甲状腺機能亢進症に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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パンテチン錠シオエ100 ジェネリック
ビタミンB剤(ビタミンB1剤を除く。)
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コタロー炙甘草湯エキス細粒
その他
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ノイビタ錠「25」
ビタミンB1剤
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パントシン細粒50%
ビタミンB剤(ビタミンB1剤を除く。)
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ジセタミン錠25
ビタミンB1剤
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ジゴキシン錠0.25mg「AFP」
強心剤
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メルカゾール錠5mg
甲状腺,副甲状腺ホルモン剤
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チアミン塩化物塩酸塩注射液10mg「日医工」
ビタミンB1剤
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チウラジール錠50mg
甲状腺,副甲状腺ホルモン剤
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ベストン糖衣錠(25mg)
ビタミンB1剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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10年以上通っていますが、とてもいい病院です。
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半年に一度の診察でも毎回丁寧に説明を
薬剤師アンケート調査回答者さん 40代男性 2014年07月17日投稿
甲状腺機能亢進症(甲状腺内組織の活動が異常に活発になることで甲状腺ホルモンの分泌量が過剰になる疾患)と胃食道逆流症で長期間通院しています。 内科で役職のついた医師に数年診てもらっています。 診察は丁寧… 続きをみる
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良い医師が多くいると思います。
タカさん 30~40代男性 2012年02月13日投稿
私は甲状腺機能亢進症でかかったのですが、分かりやすく説明してもらいました。 おかげさまで悪性のものではなく、薬を飲んでいまでは全快しています。 担当医の方がこの病気にとてもくわしく適切な治療をしてい… 続きをみる
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