角膜潰瘍
かくまくかいよう
- 眼科
- 診療に適した科
角膜潰瘍とは?
どんな病気か
前項の角膜びらんと異なり、角膜の表面の上皮だけでなく、その奥の実質にもにごったり、薄くなったりといった影響が出ている場合は角膜潰瘍といわれます。より重症であり、治ったあとも視力障害が残ります。場合によっては角膜穿孔といって、角膜に孔があいてしまうことがあり、失明に至るケースもまれにあります。
原因は何か
外傷やいろいろな感染(ヘルペス、細菌、真菌、アメーバ)が主たる原因です。その他、自分の角膜をにごらせたり溶かしたりするような異常な免疫反応(自己免疫)によって生じる場合(蚕蝕性角膜潰瘍)、酸やアルカリが眼に入って起こる場合(角膜化学腐蝕)、糖尿病や神経系の腫瘍などで角膜の知覚神経が障害されて起こる場合もあります。
蚕蝕性角膜潰瘍は必ず潰瘍になりますが、それ以外は、そのなかの重症例が角膜潰瘍になると理解してください。
症状の現れ方
眼のころつき、痛み(時に激痛)、白目の充血が起こり、瞳にかかる部分に潰瘍ができると、かなり視力が低下します。涙もたくさん出ます。細菌性や真菌性の場合は、目やにがかなり多量に出ます。
時に痛みを伴わないことがありますが、この時は角膜の神経が障害されており、かえって治りにくいのが特徴です。
検査と診断
感染が疑われた場合は、角膜の悪い部分を少し削って、そこに細菌や真菌、ヘルペスウイルスがいないかどうか検査します。角膜の知覚の低下をみる検査や、血液検査で糖尿病や自己免疫疾患がないかを確認することもあります。
治療の方法
感染の場合は、その原因となっている微生物に対する薬剤を点眼、眼軟膏、点滴、内服、結膜下注射(白目の部分の最表面の結膜とその下の強膜の間に薬が入るように注射する)などの方法で投与します。
感染でない場合は、抗炎症薬を投与したり、角膜の上皮の治癒を促進するために、眼軟膏を入れて眼帯をしたり、治療用のソフトコンタクトレンズを入れたりします。
これらの治療でどうしても治らない場合や、角膜穿孔を起こした場合は角膜移植を行う必要があります。また、うまく治った場合でも、角膜の中央に強い混濁が残って視力が不良の場合は、やはり角膜移植を行います。
角膜潰瘍と関連する症状・病気
角膜潰瘍に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、角膜潰瘍に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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オフロキサシン点眼液0.3%「杏林」
眼科用剤
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タリビッド錠100mg
合成抗菌剤
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リンコシンカプセル250mg
主としてグラム陽性菌に作用するもの
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バレオンカプセル100mg
合成抗菌剤
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クロラムフェニコール点眼液0.5%「ニットー」
眼科用剤
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オゼックス点眼液0.3%
眼科用剤
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レボフロキサシン点眼液0.5%「科研」 ジェネリック
眼科用剤
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ビブラマイシン錠50mg
主としてグラム陽性・陰性菌,リケッチア,クラミジアに作用するもの
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オフサロン点眼液
眼科用剤
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ファロム錠150mg
主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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角膜潰瘍に関する病院口コミ
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丁寧な診察です。
のりさん 30~40代女性 2017年05月30日投稿
他眼科で霰粒腫の手術をしましたが、腫れ痛みがひどく、休日に駆け込みましたが、眼球がえぐれ、角膜潰瘍になっていました。 通常霰粒腫の手術ではこの様な状態にはならないそうです。 他の眼科での手術後の事で… 続きをみる
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休診日にも対応して下さった先生に感謝
はなさん 20代以下女性 2007年11月17日投稿
主人が、目が見えなくなりかなり痛むと言うので、初めてお世話になりました。 診断の結果、コンタクトが原因の角膜潰瘍とのこと。 失明も否定できないとのことで、先生もかなり心配してくださり、翌日は休診だっ… 続きをみる
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駅から近くで便利です。
Qさん 2007年05月25日投稿
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