蚕蝕性角膜潰瘍
さんしょくせいかくまくかいよう
- 眼科
- 診療に適した科
蚕蝕性角膜潰瘍とは?
原因は何か
角膜を自分の免疫が攻撃する自己免疫疾患のひとつと考えられています。やはり自己免疫疾患である関節リウマチの患者さんに、蚕蝕性角膜潰瘍と同じような状態が生じることがあります。
症状の現れ方
白目のある部分の強い充血と眼痛を生じます。眼痛が強いとされていますが、ほとんど痛みを訴えない場合もみられます。目やにはあまり出ません。
角膜の中央は最初は侵されないので、視力はあまり低下しませんが、進行すると強度の乱視や角膜中央のはれを伴ってきて視力が低下します。また、薄くなったところに孔があくこともあり、その場合は熱い涙が突然出て、視力が急に低下します。片眼のことも両眼のこともあります。
検査と診断
他の自己免疫疾患がないか血液検査を行います。通常の蚕蝕性角膜潰瘍はそれだけで発症し、他の自己免疫疾患を伴いませんが、もし他の自己免疫疾患が見つかれば、それに対する治療が必要になってきます。
関節リウマチで蚕蝕性角膜潰瘍と類似の状態になったものは、「関節リウマチに伴う周辺部角膜潰瘍」と考えられており、蚕蝕性角膜潰瘍とは別とされていますが、両者が本当に別の病気であるのかどうかは、実はよくわかっていません。
治療の方法
この病気は、自分の免疫反応が自分の体を障害している状態なので、免疫反応を抑制するよう副腎皮質ステロイド薬を使用します。点眼では不十分なことが多く、内服などの全身投与を併用します。また多くの例で、治療用のソフトコンタクトレンズを装用します。免疫抑制薬を使用する場合もあります。
重症の場合は薬物療法では不十分で、外科的に角膜潰瘍を生じている部分の結膜を切除し、その部の黒目と白目の境界部に、ドナー(提供者)由来の角膜の表層断片を移植する角膜上皮形成術という特殊な手術を行います。
蚕蝕性角膜潰瘍と関連する症状・病気
角膜潰瘍に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、角膜潰瘍に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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オフロキサシン点眼液0.3%「杏林」
眼科用剤
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タリビッド錠100mg
合成抗菌剤
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リンコシンカプセル250mg
主としてグラム陽性菌に作用するもの
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バレオンカプセル100mg
合成抗菌剤
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クロラムフェニコール点眼液0.5%「ニットー」
眼科用剤
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オゼックス点眼液0.3%
眼科用剤
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レボフロキサシン点眼液0.5%「科研」 ジェネリック
眼科用剤
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ビブラマイシン錠50mg
主としてグラム陽性・陰性菌,リケッチア,クラミジアに作用するもの
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オフサロン点眼液
眼科用剤
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ファロム錠150mg
主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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角膜潰瘍に関する病院口コミ
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丁寧な診察です。
のりさん 30~40代女性 2017年05月30日投稿
他眼科で霰粒腫の手術をしましたが、腫れ痛みがひどく、休日に駆け込みましたが、眼球がえぐれ、角膜潰瘍になっていました。 通常霰粒腫の手術ではこの様な状態にはならないそうです。 他の眼科での手術後の事で… 続きをみる
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休診日にも対応して下さった先生に感謝
はなさん 20代以下女性 2007年11月17日投稿
主人が、目が見えなくなりかなり痛むと言うので、初めてお世話になりました。 診断の結果、コンタクトが原因の角膜潰瘍とのこと。 失明も否定できないとのことで、先生もかなり心配してくださり、翌日は休診だっ… 続きをみる
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駅から近くで便利です。
Qさん 2007年05月25日投稿
木曜日が休診なので、日曜の休日を利用して診療することができます。 角膜潰瘍になってしまい、しばらく通ったのですが、院長が診断してくださり無事に治りました。 念のためとは思いますが、眼底検査を受けまし… 続きをみる
三年位前から蚕蝕性角膜潰瘍になるようになり、ここ1年は三ケ月に一度程度忙しく疲れたなと思うと発症し、…