虹彩毛様体炎
こうさいもうようたいえん
- 眼科
- 診療に適した科
虹彩毛様体炎とは?
どんな病気か
虹彩および毛様体が炎症によりはれたり、充血したりする病気をいいます。眼の前のほうに位置する虹彩や毛様体の炎症なので、前部ぶどう膜炎ともいいます。
原因は何か
原因によってではなく、炎症の起こっている部位に基づいてつけられた病名です。そのため、細菌、ウイルス、真菌(カビ)などによる感染性のものや、免疫反応によって起こるものなど、さまざまな原因によるものが含まれます。原因の特定が難しいこともあります。
免疫反応によるものとしては、後述する原田病、サルコイドーシス、ベーチェット病などが含まれます。ほかに、若年性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、ライター症候群などのいわゆるリウマチ性疾患や、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患などがあげられます。また、アトピー性皮膚炎に伴って起こることもあります。
症状の現れ方
急に片眼または両眼の球結膜(白眼のところ)の充血が起こります。眼は赤くなりますが、結膜炎とは違い、目やには出ません。自覚症状としては、眼が痛くなったり、まぶしく感じたり、見えにくくなったり、眼がかすんだりします。飛蚊症(黒い小さいものが飛んでいるように見える)が現れることもあります。
検査と診断
虹彩・毛様体の部分に炎症が認められれば、本症と診断されます。しかし、虹彩や毛様体の炎症を直接みるのは難しいことが多いので、眼のなかに細いスリット状の光を入れて、顕微鏡で観察する検査(細隙灯顕微鏡検査)で角膜と水晶体の間の前房水に炎症による混濁があるかどうかをみます。
前述のようにさまざまな全身疾患に合併することが多いので、血液検査、胸部X線検査などを行って、原因疾患が何かを調べることが大切です。
治療の方法
原因が不明で炎症が虹彩毛様体部に限られている場合は、炎症を抑えるための治療として、ステロイド薬の点眼が基本になります。炎症が強ければ、ステロイド薬を結膜下に局所注射することがあります。時にステロイド薬の内服も併用します。また、散瞳薬の点眼をして虹彩と水晶体が癒着するのを予防します。
経過はおおむね良好ですが、再発も多くみられます。原因が特定できる時は、併せてその治療を行うことが大切です。
病気に気づいたらどうする
すみやかに眼科を受診し、検査を受けて治療をする必要があります。炎症が起きている状態で放置すると、視力の回復が難しくなり、虹彩と水晶体の癒着を起こし、緑内障の原因になることもあります。
虹彩毛様体炎と関連する症状・病気
ぶどう膜炎に関連する可能性がある薬
医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、ぶどう膜炎に関連する可能性がある薬を紹介しています。
処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。
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水溶性プレドニン10mg
副腎ホルモン剤
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メドロール錠2mg
副腎ホルモン剤
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コートリル錠10mg
副腎ホルモン剤
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プレドニゾロン錠1mg(旭化成)
副腎ホルモン剤
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フルメトロン点眼液0.1%
眼科用剤
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フルオレサイト静注500mg ジェネリック
その他の診断用薬(体外診断用医薬品を除く。)
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ボルタレン錠25mg
解熱鎮痛消炎剤
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ボスミン注1mg[急性低血圧時の補助治療用など]
副腎ホルモン剤
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オルガドロン注射液1.9mg
副腎ホルモン剤
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デカドロン注射液1.65mg
副腎ホルモン剤
・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。
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ぶどう膜炎に関する病院口コミ
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ナースアンケート調査回答者さん 30代男性 2015年12月14日投稿
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名医
ようすけさん 30~40代男性 2013年01月21日投稿
20数年来のぶどう膜炎に似た奇病に悩まされており、毎年1回はどちらかの眼が数か月間見えなくなる症状で悩まされておりました。 昨年も同症状がおこりまして、完治を祈り、他院の眼科へ行きました。 約半年、… 続きをみる
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専門の先生で安心
患者さんの声さん 20代以下女性 2012年12月06日投稿
ブドウ膜炎を以前見てもらい、専門の先生がいるから安心できました。 雰囲気もよいです。 続きをみる
虹彩毛様体炎に関する医師Q&A
約20年前に発症した虹彩毛様体炎の定期検査を今更ながらしたいのですが
10歳の頃に虹彩毛様体炎を発症し、その治療に伴いステロイド緑内障も発症しました。炎症は治まったのです…
20年以上あった右目のぶどう膜炎ですが、本日fuchs虹彩毛様体炎と診断されました。無治療で良いとの事です…