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掌蹠角化症
しょうせきかくかしょう

もしかして... 毛孔性紅色粃糠疹  歯周病  心筋症

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掌蹠角化症とは?

どんな病気か

 掌蹠(手のひらと足の裏)の過角化を主症状とする疾患群です。掌蹠角化症には、先天性素因によって生じる先天性掌蹠角化症と、後天性掌蹠角化症があります。しかし、この両者を臨床所見のみで区別することは困難なことが多く、区別するには発症年齢、家族の病歴、職業歴、詳細な臨床所見の観察などが必要になります。

 一般に、掌蹠角化症という場合は先天性のものを指します。代表的な掌蹠角化症の分類を表1表1 代表的な掌蹠角化症の病型に示しました。

表1 代表的な掌蹠角化症の病型

原因は何か

 原因遺伝子が判明している型と、まだわかっていない型があります(表1表1 代表的な掌蹠角化症の病型)。

症状の現れ方

 掌蹠の角質が肥厚します(図23図23 掌蹠角化症(パピヨン・ルフェーブル症候群))。

検査と診断

 病変部位の病理組織学的検査では、フェルネル型では掌蹠の皮膚に顆粒変性が認められます。亜型ボーウィンケル症候群の表皮では、角層細胞に核が残っています。

 ヒ素角化症、進行性手掌角皮症、毛孔性紅色粃糠疹、更年期角化症などとの区別も重要です。

治療の方法

①10%サリチル酸ワセリンを1日2~3回患部に塗り、鱗屑の除去に努めます。

②レチノイド(チガソン10mg)4カプセルを2回に分けて服用します。

③角質を物理的に削ります。

④手指の絞扼輪や掌蹠の角質肥厚に対しては、外科的治療(植皮)を行うか否か考慮します。

病気に気づいたらどうする

 皮膚科専門医を受診して正しい診断を受け、適切な治療を受けるようにします。歯周病、易感染性(感染しやすい)、心筋症、心肥大などの他臓器の障害を合併する型があるので、皮膚科専門医による診察が必須です。

(執筆者:香川大学医学部皮膚科准教授 米田 耕造)

掌蹠角化症に関連する可能性がある薬

医療用医薬品の添付文書の記載をもとに、掌蹠角化症に関連する可能性がある薬を紹介しています。

処方は医師によって決定されます。服薬は決して自己判断では行わず、必ず、医師、薬剤師に相談してください。

・掲載している情報は薬剤師が監修して作成したものですが、内容を完全に保証するものではありません。

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