監修:広島大学大学院医系科学研究科 皮膚科学 教授 秀 道広 先生

かゆくてつらいじんましんに、
お困りではありませんか?

あなたのじんましんがどのくらい治療でコントロールできているか、
チェックしてみましょう。

定期的に
このチェックシートでじんましんの症状を確認することが大切です

じんましんの患者さんにお尋ねします。
以下の質問は、あなたの現在の症状をお聞きするものです。
各質問をよく読んで5つの選択肢の中からあなたの症状に最もあてはまるものを選んでください。

直近の4週間についてお答えください。

あまり長い時間考え込まないようにして、すべての質問に1つだけ回答を選んでお答えください。

Q1

この4週間に、じんましんによる症状(痒み、膨疹、腫れ)がどのくらいありましたか?
※膨疹:蚊に刺された時やミミズ腫れのような皮膚の膨らみ

Q2

この4週間に、じんましんによってあなたの生活の質はどのくらい損なわれましたか?

Q3

この4週間に、じんましんの治療があなたの症状を抑えるのに十分でなかったことがどのくらいありましたか?

Q4

全体として、この4週間にあなたのじんましんはどのくらい良い状態に保たれていましたか?

チェック結果の点数について、
詳しくは主治医にご相談ください

提供 ノバルティスファーマ株式会社 Weller K, et al. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1365-1372.
Urticaria Control Test-Scoring Template. Version 2014. MOXIE. Germany, 2014.
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