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薬価 1錠あたり68.6円
剤形 白色~帯黄白色の錠剤、直径7.0mm、厚さ2.4mm
シート記載 (表)390 (裏)アクトス15
薬効分類 代謝性医薬品 > その他の代謝性医薬品
主成分

ピオグリタゾン塩酸塩

同じ成分の薬

この薬の添付文書

薬には効果(ベネフィット)だけではなく、副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

作用と効果について

インスリンの働きを高めることによって、高血糖を改善します。
通常、2型糖尿病の治療に用いられます。

次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。

以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。心臓疾患およびその既往歴、ケトーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡、インスリン依存型糖尿病、肝臓疾患、腎臓疾患、重症感染症、手術前後、ケガをしている、脳下垂体異常、副腎疾患、十分な食事を摂取していない、衰弱している、激しい運動をしている、酒を大量に飲んでいる、膀胱がんまたは膀胱がんの既往、糖尿病性網膜症

妊娠、妊娠している可能性がある、授乳中

他に薬などを使っている(お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください)。

用法・用量

通常、成人は1回1~2錠(ピオグリタゾンとして15~30mg)を1日1回朝食前または朝食後に服用します。性別、年齢・症状により適宜増減されますが、1日3錠(45mg)が上限です。
インスリン製剤と併用する場合は、通常、成人は1回1錠(ピオグリタゾンとして15mg)を1日1回朝食前または朝食後に服用します。性別、年齢・症状により適宜増減されますが、1日2錠(30mg)が上限です。
必ず指示された服用方法に従ってください。

飲み忘れた場合は、昼までであればできるだけ早く1回分を飲んでください。低血糖のおそれがあるので、激しい運動をした後や空腹時には飲まないでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。

医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

副作用について

主な副作用として、貧血、血圧上昇、動悸、胸部圧迫感、顔面潮紅、発疹、かゆみ、吐き気、嘔吐、胃部不快感、胸やけ、腹痛、腹部膨満感、下痢、便秘、食欲亢進、食欲不振、めまい、ふらつき、頭痛、眠気、倦怠感、脱力感、しびれ、体重増加、糖尿病網膜症の悪化、息切れなどが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

・むくみ、急激な体重増加、息切れ、動悸 [心不全]

・むくみ、急激な体重増加 [浮腫]

・食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる [肝障害・黄疸]

・冷や汗がでる、空腹感、手足のふるえ [低血糖]

・脱力感、筋肉痛、褐色の尿 [横紋筋融解症]

・みぞおちの痛み、吐き気、黒色の便 [胃潰瘍の再燃]

・発熱、せき、呼吸困難 [間質性肺炎]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

保管方法その他

乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。

薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。

更新日付:2014年03月21日

アクトスに関する医師Q&A

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医療者の実際の評価

※ アクトスという名の全薬剤(形は異なるが成分は同じ)の評価を掲載しています。「医療者の実際の評価」についての詳細はこちらをご覧ください。

薬剤師 30代 その他

ベネフィット(効果) 糖尿病の方の中には、すいぞうで作られるインスリンという血糖を低下させるホルモンの働きが悪くなっている方がいます。
そういった方の全身でのインスリンの作用を元に戻すために作用する薬剤です。

リスク(副作用など)と対処法 低血糖が起こることがありますので、車の運転等に注意してください。
糖分をすぐに補給できるようにしてください。
また、まだ確定はしていませんが、膀胱がんになるリスクが上昇する可能性が懸念されています。

実用的な特徴 糖尿病の方のインスリン抵抗性を改善する作用がある薬剤です。
糖尿病の方の中には、インスリン抵抗性という、全身の筋肉などに作用して血糖を低下させるすい臓で作られたインスリンというホルモンの作用が聞きにくくなっている方がいますので、それを改善する特徴があると言われています。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 膀胱がんリスクはまだ確定されていませんので、継続服用されている方には、そのまま継続して服用することが重要です。

この評価に他の医療者から補足

さらに!薬剤師 20代 保険薬局[投稿日:2016年 05月 13日]

体重増加やむくみなどが起こった場合はすぐ医師に相談するようにしましょう。

さらに!薬剤師 30代 保険薬局[投稿日:2016年 04月 23日]

浮腫みや体重増加などの副作用が報告されています。体重増加は糖尿病の治療にも影響をあたえるので、こまめに体重を測定するようにしてください。薬を飲み始めてから急激な体重の増加(1ヶ月間で2kgなど)が見られた場合は薬の副作用の可能性があるので相談して下さい。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 診療所(勤務医) 内科(一般/総合内科)

私の処方の仕方 2型糖尿病に適応がある薬です。
脂肪細胞のPPARγを介してインスリン抵抗性を改善し、血糖コントロールに寄与する作用機序です。
が、この薬は、それのみならず心血管系への予後が服用しない人より良いというデータが示されています。
そのため血糖コントロールの一助のみならず長期的予後の観点で、2型糖尿病患者さんに推奨できる薬剤です。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「副作用は、ないのですか?」と聞かれることがありますが、
「なくはありません。心不全や、肝・腎への障害も報告されています。でも服用後、、血糖値とともに全身状態もきめ細かく管理していけば大丈夫です。」と回答しています。

この評価に他の医療者から補足

さらに!薬剤師 30代 保険薬局[投稿日:2015年 12月 14日]

インスリンが効きやすくなる事で今まで増えなかった体重が増える事が予想出来ます。その点をご自身でモニタリングしましょう。あと、女性の方に多い副作用として、むくみにも注意して下さい。

さらに!薬剤師 30代 保険薬局[投稿日:2015年 12月 01日]

このお薬は、体の中で糖を下げるホルモンであるインシュリンの効きが悪くなるのを改善する効果があります。女性で足のむくみや胸の苦しみが1か月以上継続して服用した際にまれに起きることがあります。外国では前立腺がんと関係があるという論文もでたことがありますが、日本ではその説はあまりあてはまらないのではと言われています。ですので安心して飲んでください。

おや?薬剤師 30代 一般病院[投稿日:2015年 11月 28日]

説明が細かくて小さなクリニックで処方を受けるのは危険なんじゃないか?と誤解される気がするが、そんなことはありません。血糖値とともに全身状態もきめ細かく管理していけば、大丈夫です。

おや?薬剤師 40代 国立病院(大学以外)[投稿日:2015年 11月 26日]

副作用はお薬を服用する以上は、多かれ少なかれあるので、やむを得ないです。副作用についてはまだ十分に解析がされていない部分もあり、今後今まで報告されていなかった副作用が報告されることもあるかもしれません。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

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併用禁忌(禁止)・注意の処方薬

薬の併用には専門的な判断が必要です。必ず、医師、薬剤師に相談してください。

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処方実績の多い疾患

※ 処方実績はレセプトデータ(2015年04月~2015年09月)を基準としています。

この薬は下記の疾患の患者さんに処方されています

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医療者の実際の評価(続き)

医師 50代 診療所(開業医) 内科(一般/総合内科)

私の処方の仕方 糖尿病治療薬です。
血糖を引き下げるホルモンであるインスリンの効果が弱くなったために血糖が高くなってしまうタイプの糖尿病患者さんが対象です。
インスリンの効き目をよくすることで血糖を正常化する働きのあるお薬です。
お薬の副作用で太ってしまったり、却って膵臓からのインスリンの出が悪くなることがないのが、このお薬の利点です。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 アクトスを長期に内服し続けることで、膀胱癌の発症率が増加する懸念が特にヨーロッパから発信されて話題になったことがありますが、
「その程度は無視できるほどのほんのわずかなものなので、それほど心配する必要はありません。」と患者さんには説明しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 国立病院機構 神経内科

私の処方の仕方 糖尿病治療においてインスリン抵抗性を改善し、血糖コントロールをするうえで有効な薬剤である。
肥満傾向のある、他の血糖降下剤の効果が不十分な2型糖尿病患者に対して、有用である。
大規模臨床試験により非心原性脳梗塞再発抑制効果があることが示されている(SPARKLE試験)。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「アクトス投与患者で膀胱がんの危険性が高くなるとして、欧米では慎重投与とされているようですがどのような状況でしょうか?」と質問されることがありますが、
「最近、多数の使用患者における臨床データの解析で、アクトスと膀胱がん発症リスクとの相関は否定されました。よって、現在は特段の注意は必要がないとみなされています。ただし心不全や浮腫性疾患を合併する糖尿病患者に対しては、従来通り、原則としてアクトスの使用は避ける方が望ましいです。」と回答しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代 調剤薬局

ベネフィット(効果) 糖尿病はインスリン不足がその原因の1つですが、インスリンが分泌されているのに、血糖値が下がらず、インスリンの効き目が悪くなっている、すなわちインスリン抵抗性が生じている患者さんに用います。
骨格筋や脂肪細胞で糖分を取り込み、利用を促したり、肝臓から糖を出すことを抑制することで、インスリンの効果を高めて血糖値を下げます。

リスク(副作用など)と対処法 浮腫や肝機能障害に注意する必要があります。
浮腫に関しては急激な体重の増加、息切れ、動悸などの症状に気をつけなければなりません。
気持ちが悪い、だるい、尿が異様に黄色になるなどの症状があれば、肝機能の確認が必要です。

実用的な特徴 一日一回の服用となります。
効果を確認するためには3ヶ月くらい服用する必要がありますが、3ヶ月で効果不十分であれば、他のお薬へ変更した方が良いでしょう。
服用を続けるならば、3ヶ月に1回は肝機能の確認のため血液検査を行いましょう。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 60代以上 私立病院 内科(一般/総合内科)

私の処方の仕方 肥満がある糖尿病患者で、インスリン抵抗性があると考える場合は第1あるいは第2選択になります。
浮腫(ふしゅ、むくみ)が出た場合は服薬中止してもらいます。
また、15mgから開始して、30mgからは開始しません。
浮腫は女性に出現しやすく、肥満ある男性は特によく処方します。
前立腺癌の副作用も考慮します。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 20代 その他

ベネフィット(効果) 糖尿病のお薬です。
このお薬は脂肪細胞に作用し、悪玉のホルモンを減らし、善玉のホルモンを増やします。
善玉が増えることにより、インスリンが効きにくくなっている状態であるインスリン抵抗性を治します。

リスク(副作用など)と対処法 顔や手足が浮腫む浮腫が起きることがあります。
腎臓でインスリンが聴きやすくなることにより、水分が尿として出にくくなる可能性があるため、体内の水分が増えてしまう可能性があります。

実用的な特徴 エビデンスがありませんが、現場的には簡易懸濁する際、チューブ等につまりが見られないので簡易懸濁可能と考えます。
また、一包化も可能です。
開封後は湿気に気をつけてください。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「体重が増えるのでは?」と聞かれます。
増える方もいますが、増えない方もいますと回答しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 診療所(勤務医) 循環器内科

私の処方の仕方 インスリン感受性を高める効果があり、全世界で数多く使用されています。
体重を増やすことなく、副作用もあまり起こりません。
専門医以外の先生にも安心して使用できる数少ない、糖尿病患者さんに用いる薬剤です。
私自身も数多く使用し満足しています。
武田薬品の製品です。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 40代 調剤薬局

ベネフィット(効果) インスリンの抵抗性を改善するので、様々な糖尿病の薬と併用が可能です。
ただし食事療法や運動療法と併用していかないと効果がでないので十分な注意が必要です。
体重も増えすぎないようにする必要があります。

リスク(副作用など)と対処法 特に女性の方は、水分の貯留が起こりやすいので、心不全等に注意が必要です。
呼吸困難などの症状が出てきた場合には、すぐに医療機関を受診することが必要となってきます。

実用的な特徴 15mgと30mgの2種類の剤形があるので内服のときには間違えないように注意すべきです。
OD錠があるので内服しやすく便利です。
心臓の悪い方は心不全を起こしやすいので注意が必要です。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 糖尿病の薬としては補助的な薬剤です、とお伝えしています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代 調剤薬局

ベネフィット(効果) インスリンに対しての感受性を改善させることで、インスリンの効きを良くすることで血糖値を上げにくくし、または血糖値を下げてくれるインスリン抵抗性改善薬に分類される糖尿病薬です。

リスク(副作用など)と対処法 このくすりを服用することで、イライラや強い空腹感、ひ汗だったり普段と違うような状態になる低血糖症状になる恐れがありますので、そのような症状が出ることがありましたら直ぐにブトウ糖などを接種してして下さい。

実用的な特徴 こちらのくすりは15mgと30mgの2種類があります。
Drの指示通りに服用しないと低血糖を引き起こしてしまうこともありますし、逆に少ないと血糖値が上がってしまうこともありますので、飲み過ぎ飲み忘れには十分に注意して服用して下さい。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 私立病院 内科(一般/総合内科)

私の処方の仕方 武田薬品工業が販売している2型糖尿病治療薬である。一般名は、ピオグリタゾン塩酸塩。
脂肪細胞のPPARγを介してのインスリン抵抗性改善SU剤(スルホニル尿素剤)。特に肥満型の糖尿病患者に適応が有る。
αGI・BG薬との併用やインスリン投与で効果不十分な症例に適応がある。DPP4阻害剤の殆んどと、SGLT2剤とも併用が可能である。
副作用として、サルコジ大統領の発現でも有名となった「膀胱癌発生を高める」とされ、フランスでは使用禁止となった薬剤である。
日本でも「膀胱癌治療中の患者には投与を避ける事」と表記されている。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「膀胱がんになる可能性が高いのでは?」という患者からの質問がときどきある。
「明かに有意差をもって高くなっているのでは無く、膀胱癌を発症した患者への投与は避けることと表記されている。」と回答しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代 調剤薬局 男性 岡山県

ベネフィット(効果) アクトス錠はインスリンがしっかりと出ているにも関わらず、体の中で必要なインスリンが効果を発揮しない患者様に、そのインスリンがしっかりと効果を示すようにする薬になります。

リスク(副作用など)と対処法 アクトスは浮腫が起きやすいです。特に女性は注意が必要です。また、海外でも話題になりましたが、膀胱がんのリスクがあがると報告されています。服薬後、排尿痛、血尿などがあった場合はすぐに主治医に相談するようにしてください。

実用的な特徴 この薬は特別なにおいや溶けるなどの剤形の特徴はありませんが、他の薬と一緒に水で飲んでいただくことが可能です。ただ、湿気にはあまり強くないので、湿度が高いところにずっと置いておかないようにしてください。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代  女性 岡山県

ベネフィット(効果) インスリンが効きにくくなっている人に効果が良く、多剤と併用しやすいです。

リスク(副作用など)と対処法 肝障害、浮腫(むくみ)、体重増加する人が比較的多いです。特に女性には、浮腫(むくみ)の可能性を必ず説明するようにしています。気になることがあったら、必ず医師・薬剤師に申し出てください。

実用的な特徴 糖尿病治療以外にもメタボリック症候群への効果、脂肪肝への効果もあります。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 40代  男性 愛知県

ベネフィット(効果) 効きがよい印象です。服用量が少量で使用されている場合もあり、よく使用されている印象です。

リスク(副作用など)と対処法 初めて服用の場合、浮腫(むくみ)の現れる事が比較的多い印象です。他の薬剤選択肢もあるので、医師にすぐ相談したほうがよいでしょう。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代  女性 広島県

ベネフィット(効果) インスリンが効きにくくなっている人に効果が良いです。現在このような薬は1種しかないという観点で、貴重な薬といえます。

リスク(副作用など)と対処法 服用された人で体重増加を感じられる人がいるようです。服薬中は特に、食事療法を徹底しないと体重急増により、服薬が継続できなくなる可能性があります。特に女性は低用量の15mgから投与を始める事が多いです。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代  男性 栃木県

リスク(副作用など)と対処法 体重増加する事があるようです。太った方の服用には注意が必要です。体重はチェックしておいて、受診時に医師に話をしましょう。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

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