病院情報の変更フォーム

掲載医院情報の誤りを連絡する場合はこちらのフォームをご利用ください。
※新しく病院情報の登録をされる場合はこちら⇒新規病院登録フォーム

掲載病院情報は、変更のご依頼をいただいた後、事実確認をした上で、各月2回一斉に更新いたします。
従いまして、更新までに2週間から1ヶ月程度を要します。ご不便をおかけしますが、何卒ご了承のほどお願い申し上げます。
なお、本フォームからのご依頼に対しては返信をしておりません。

お名前必須
メールアドレス必須
医療機関名必須
TEL
変更内容
 
※変更がある箇所のみ
ご入力下さい。
  • 郵便番号
  • 住所
  • TEL
  • 診療科目(診療科目の表示は、規定に則った順序となります。)
  • 診察時間
  • 休診日
  • ホームページ
  • 駐車場
  • クレジットカード対応
  • 外国語対応
  • 院内処方の有無
  • 女医の有無
  • 高度医療機器
  • 専門医
ご意見・ご要望

斉藤歯科の院長/関係者様へ
在宅医療、人材募集、推薦・連携欄の掲載申し込みはこちらからは行えません。 QLifePro 貴院情報編集にご登録ください。