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脳梗塞再発防止のための水分補給2019/10/22
脳梗塞発症2年経過、それ以前より心房細動による不整脈があり脳梗塞発症時には心不全の進行も確認されました。 その後、在宅介護となり5ヶ月が経過しました。 途中逆流誤嚥による肺炎で入院した際に担当された医師(外科医)の判断でワーファリンが中止となり3ヶ月になります。理由はワーファリンにより手足の内出血が頻発しているのと、水分補給による対策がある、とのことでした。その後、栄養(エネーボ250mlx3回)、内服薬(50mlx2回)以外の水分を200mlx3回で、一日合計1450ml〜1500mlを投与しています。 意識の低下が進むことは覚悟していますが、最近ほとんど寝ている状態で、聞き取りやうなづきの反応も少なくなりました。反面意識がある時は目をしっかり開けて微笑んだりもしますし、うなづきもあります。脳梗塞が再発しているかどうかは検査でないとわからないと思いますが、ワーファリンを水分補給に変えることは医師の判断としてあることなのでしょうか? これまでワーファリンを続けるために手術を諦めたこともあったので、その旨入院時の担当医師と訪問診療の担当医師にも確認しましたが、同じ意見でした。 (70代以上/女性)
ニューロロジスト西先生
脳神経内科
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