ひきこもり
ひきこもり
ひきこもりとは?
どんな状態か
「ひきこもり」もしくは「社会的ひきこもり」は、病名や診断名ではありません。不登校や就労の失敗をきっかけに、何年もの間自宅に閉じこもり続ける青少年の状態像を指す言葉です。
厚生労働省の「地域精神保健活動のあり方に関する研究班(平成12年度設置)」による調査研究では、「社会的ひきこもり」とは「①6カ月以上自宅にひきこもって社会参加しない状態が持続しており、②分裂病などの精神病ではないと考えられるもの。ただし、社会参加しない状態とは、学校や仕事に行かない、または就いていないことを表す」と定義されています。
事例の多くは、ほとんど外出もせずに何年にもわたって自室に閉じこもり続け、しばしば昼夜逆転した不規則な生活を送ります。長期化に伴い、さまざまな精神症状が二次的に生じてくることがあります。すなわち、対人恐怖症状、およびその変形としての自己臭症、視線恐怖、醜形恐怖、対人恐怖がこじれて起こる被害関係念慮、強迫行為、心気症状、不眠、家庭内暴力、抑うつ気分、希死念慮、自殺企図などです。
ひきこもりのきっかけとしては、成績の低下や受験の失敗、いじめなど、一種の挫折体験がみられることも多いのですが、「きっかけがよくわからない」と述べる人も少なくありません。不登校と同様に、どのような家庭のどのような子どもでも「ひきこもり」になりうる、と考えるべきでしょう。
「ひきこもり」の統計
日本では1970年代からこうした事例が徐々に増加し、複数の調査によって、現在数十万人~100万人程度の規模で存在すると推定されています。また、「ひきこもり」は日本と韓国に突出して多いと考えられており、増加の背景には社会文化的な要因も関与している可能性があります。
厚生労働省による2003年度の調査報告によれば、性別では男性が76・4%と多く、平均年齢は26・7歳と、前回調査に比べて高年齢化の傾向がみられました。なお、この調査に基づき厚生労働省は、ひきこもり事例への対応ガイドラインを全国の保健所や精神保健福祉センターなどに配布しています。
また厚生労働省は2009年度に、相談窓口として「ひきこもり地域支援センター」(仮称)を全国の自治体に設置する方針です。このほか、これに関連する事業としては就労支援を中心とした「地域若者サポートステーション」があります。
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コラム不登校
不登校とは、文部科学省の定義によれば、年間30日以上の長期欠席者のうち「何らかの心理的、情緒的、身体的、あるいは社会的要因・背景により登校しない、あるいはしたくてもできない状況にある状態」とされています。
主として小・中学生に対して用いられる言葉ですが、同様の状態は高校生、大学生にもめずらしくありません。かつては「学校恐怖症」あるいは「登校拒否」などと呼ばれましたが、病気や個人の問題というニュアンスを排除するため、現在は「不登校」というニュートラルな呼び名が定着しています。
これは病名ではなく状態像であり、実際にその多くは治療を必要とせず、家族や学校関係者の適切な対応によって、適切な進路選択に至ります(「再登校」とは限らない)。
しかし一部の事例では、学校をめぐる心理的葛藤から、対人恐怖、強迫症状、抑うつ気分、家庭内暴力、自殺企図などの症状が伴う場合もあり、また長期化して「ひきこもり」に至ることもあります。そうした傾向が顕著な場合に、専門家による治療や支援が必要となることもあります。
コラムリストカット
リストカット(手首自傷)は、主に10代から20代の女性を中心に急増しつつある自傷行為のひとつです。
こうした自傷行為の多くは、自殺を直接の目的とするとは限りません。痛みを感じたり血を見たりすることで「生きている実感」を感じることが目的のひとつです。不安や緊張の「ガス抜き」としてなされる場合もあります。
増加の背景には、若者たちの間に広がる「生きづらさ」「生きる意味を実感できない」「何をしても空しい」といった空虚感があると思われます。また、意識や記憶が飛んだ「解離」状態で、無意識に自傷をしてしまう場合や、境界性人格障害といった精神障害が背景にある場合も少なくありません。
すぐに自殺に結びつくという類の症状ではありませんが、自殺のサインのひとつとして慎重な対応をするべきです。また、リストカットに限らず、自傷行為には習慣性もあります。何らかの精神障害による場合はその治療が必要となりますが、周囲が「狂言」扱いせず、親身に「そういうことはしてほしくない」というメッセージを伝え続けることが大切です。
コラム過呼吸症候群
過呼吸症候群は「過換気症候群」ともいわれ、緊張や興奮、恐怖や疼痛、疲労などに続いて発作的に胸がしめつけられ、呼吸が速くなり空気が吸い込めない状態に陥り、「このまま死ぬのではないか」という極度の不安を感じるとともに、頭痛やめまい、四肢のしびれやけいれんなどを示します。
発作的な過換気運動を繰り返すことで、生理学的には血液中の二酸化炭素の濃度が低下し、呼吸性アルカローシスによる血中カルシウムイオンの低下から、呼吸器系、循環器系、神経系に影響を及ぼし、心身両面に多様な症状が現れると考えられています。
発作を起こしている時は、意識状態が清明ならば、ゆっくり呼吸したり息をこらえたりするように指示します。ビニール袋や紙袋を鼻と口にあてがって、吐いた息を再び吸うことを繰り返させることも効果的です。ただ、ビニール袋では窒息する危険もあるので注意を要します。
発作がおさまったら、再発を防ぐ意味で抗不安薬などを投与することもあります。また、非発作時には、発作の背景となる心理的な問題への気づきを促すためにも、精神療法(心理療法)に導入する必要があります。
ひきこもりに関する病院口コミ
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モラルの高さに信頼感。
キノコ好きさん 50代以上男性 2010年10月07日投稿
大腿骨骨折で、ひきこもり気味母親の、入院リハビリを二カ月お願いしました。 結果はドクター、リハビリスタッフ、ケースワーカー、看護師さんたちのおかげで、大成功。 感謝で退院しました。 みなさんの意識の… 続きをみる
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息子のひきこもりで・・・活路を見出しました
easyさん 30~40代女性 2009年06月08日投稿
高校の終わりごろから不登校気味だった息子が、ここ数年引きこもりになり悩んでいました。 知人の紹介で脇元クリニックへ行ったのですが、よく話しを聞いてくださり、息子も前向きに治療に取り組む気持ちになって… 続きをみる
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ママになっても、綺麗でいられる☆
二児のママさん 20代以下女性 2008年01月11日投稿
2人めの出産は体型が戻りにくい、というのを気にしていた際、病院主催のマタニティービクスがあるということで選びました。他にも、ヨガやフラがあります。 初回は全て無料なので、退屈しがち、ひきこもり勝ちなマ… 続きをみる
ひきこもりは克服できるというタイトルを見つけて、このサイトの会員になりました。弟は大学卒業からずっ…