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薬価 1錠あたり125.1円
剤形 白色の錠剤、直径7.6mm、厚さ3.3mm
シート記載 (表)ニューロタン50mg、(裏)ニューロタン50mg
薬効分類 個々の器官系用医薬品 > 循環器官用薬
主成分

ロサルタンカリウム

同じ成分の薬

この薬の添付文書

薬には効果(ベネフィット)だけではなく、副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。

作用と効果について

アンジオテンシンII受容体拮抗作用により、血圧を下げ、また、蛋白尿を減らすなど腎臓を保護し、腎機能の悪化を抑える働きがあります。
通常、高血圧症、高血圧および蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症の治療に用いられます。

次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。

以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。肝障害や腎障害、脳血管障害(脳卒中など)を起こしたことがある。

妊娠または、妊娠している可能性がある、授乳中

他に薬などを使っている(お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、他に使用中の一般用医薬品や食品も含めて注意してください)。

用法・用量

高血圧症:通常、成人は1回半~1錠(主成分として25~50mg)を1日1回服用します。年齢・症状により適宜増減され、1日2錠(100mg)まで増量されることがあります。必ず指示された服用方法に従ってください。

高血圧および蛋白尿を伴う2型糖尿病における糖尿病性腎症:通常、成人は1回1錠(主成分として50mg)を1日1回服用しますが、血圧値により1日2錠(100mg)まで増量されることがあります。過度の血圧低下を起こすおそれがある場合は1回半錠(25mg)から開始されます。必ず指示された服用方法に従ってください。

飲み忘れた場合は、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。ただし、次に通常服用する時間が近い場合は飲まずに、次の服用時間から1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。

誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。

医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。

副作用について

主な副作用として、頭痛、めまい、嘔吐・嘔気、ほてり、高カリウム血症、低血圧、無力症/疲労などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[ ]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

・蕁麻疹、呼吸困難、むくみ [アナフィラキシー]

・顔・唇・舌・のどがはれる [血管浮腫]

・尿量減少、全身のむくみ [腎不全]

・冷汗、吐き気、気を失う [ショック、失神、意識消失]

・手足や唇がしびれる、筋力がおとろえる [高カリウム血症]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

保管方法その他

乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。

薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。

更新日付:2014年10月20日

ニューロタンに関する医師Q&A

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医療者の実際の評価

※ ニューロタンという名の全薬剤(形は異なるが成分は同じ)の評価を掲載しています。「医療者の実際の評価」についての詳細はこちらをご覧ください。

薬剤師 20代 その他

ベネフィット(効果) 血圧を下げる効果をもつお薬です。
腎臓からのナトリウムの再吸収を抑えることにより血圧が上がるのを抑えてくれます。
腎臓の機能が低下している方にも安心して使えるお薬です。

リスク(副作用など)と対処法 血圧が下がりすぎて、めまいや立ちくらみなどの症状が起こることがあります。
そのようなときは安静にするようにしてください。
他にも気になる症状があったら相談してください。

実用的な特徴 シートから出して服用してください。
この高血圧のお薬はグレープフルーツジュースと一緒に飲んでも問題ありませんが、できるだけ水で服用してください。
飲み忘れたときは2回分をまとめて服用しないようにしてください。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 血圧の薬はいろんな種類があるので、それぞれの特徴を理解してもらうよう説明しています。

この評価に他の医療者から補足

さらに!薬剤師 30代 保険薬局[投稿日:2016年 04月 23日]

高カリウム血症という副作用が起きる可能性があります。血液中のカリウムが増えると動悸、不整脈、脱力感、悪心・嘔吐などの症状が現れる場合があります。症状が発生した場合には相談して下さい。

さらに!薬剤師 40代 保険薬局[投稿日:2016年 04月 22日]

同じ薬効の薬の中では降圧効果はマイルドです。心臓保護、腎臓保護に関するデータも豊富です。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 40代 公立病院 糖尿病内科

私の処方の仕方 ARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)という降圧剤の一種です。
尿中アルブミンを低下させる目的で糖尿病腎症の患者さんに使うことがあり、「糖尿病腎症」で保険適応のある唯一のARBです。
降圧効果としてはそれほど強くないため、降圧を優先させたい患者さんではカルシウム拮抗薬(きっこうやく、相反する作用で別の物質の作用を妨害する薬)と併用したり、ほかのARBの使用が望ましいかと思います。

この評価に他の医療者から補足

そう!薬剤師 30代 一般病院[投稿日:2015年 12月 14日]

この医師の説明通り、この種類の降圧剤にしては比較的マイルドな方だと言われています。服用を継続しながらも毎日定期的な血圧測定は行ってください。上昇傾向があれば他の選択肢を考慮する場合があります。

さらに!薬剤師 50代 一般病院[投稿日:2015年 12月 14日]

糖尿病腎症に唯一適応があるのは確かですが、それよりもっとこのお薬の特徴としては「尿酸値を下げる」ことが有名です。そのため高尿酸血症を合併している人にも使えます。

さらに!薬剤師 40代 保険薬局[投稿日:2015年 12月 11日]

効果不十分の場合、利尿剤との併用もあったほうがいい。

そう!薬剤師 30代 調剤薬局[投稿日:2015年 11月 29日]

「糖尿病腎症で保険適応のある唯一の」という特徴が印象に残って良い。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

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併用禁忌(禁止)・注意の処方薬

薬の併用には専門的な判断が必要です。必ず、医師、薬剤師に相談してください。

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処方実績の多い疾患

※ 処方実績はレセプトデータ(2015年04月~2015年09月)を基準としています。

この薬は下記の疾患の患者さんに処方されています

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医療者の実際の評価(続き)

医師 30代 公立病院 循環器内科

私の処方の仕方 アンジオテンシン受容体拮抗薬で、高血圧患者への適応があります。
また慢性心不全患者に対する心保護作用や腎保護作用があるため、これらの患者へ積極的に使用されます。
25mg錠と50mg錠があり、最小の25mg錠ではほとんど降圧作用がないことから「血圧が低めだが心腎保護目的にARBを内服したい患者」へ良い適応です。
副作用はカリウムが上昇しやすいことがあります。よってクレアチニン1.5以上の患者へは慎重投与が必要です。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「血圧がさほど高くないのになんで降圧薬を飲み始めないといけないか?」と質問されることがありますが、
「心臓に良い薬だからです。」と回答しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 40代 調剤薬局

ベネフィット(効果) アンジオテンシンII受容体という部位に作用し、血圧を下げる高血圧薬となります。
また、この薬は、血圧を下げるだけでなく、腎臓も保護する作用があるといわれています。

リスク(副作用など)と対処法 どうしても、血圧を下げる薬ですので、場合によっては血圧が下がりすぎたりして、めまい、ふらつきなどがあらわれることがあります。
服用中は車の運転などは十分注意してください。

実用的な特徴 この薬は、保管上特に注意しなければいけないことはありませんが、通常、お薬は、日光が直接当たるような場所は避け、また、高温、湿気も避けて保管するようにしてください。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 20代 調剤薬局 男性 秋田県

ベネフィット(効果) アンジオテンシンmg受容体拮抗薬(ARB)に分類される降圧薬です。
血圧をコントロールします。
効能効果は高血圧、糖尿病性腎症になりますが、ARBの持っている臓器保護効果、心不全や脳卒中の予防効果がニューロタンにもあります。

リスク(副作用など)と対処法 頭痛めまいや、嘔吐が頻度が高い副作用になります。
レニン・アンジオテンシン系におけるアンジオテンシンmg受容体に結合します。
そうすることでアンジオテンシンmgに拮抗する事により血圧上昇を防ぎ、降圧効果を示します。

実用的な特徴 20ミリ、50ミリ、100ミリの規格があります。
10錠包装です。白い色をしています。
比較的小さな錠剤です。
直射日光を避けてまた、高温多湿を避けて保管ください。
乳幼児が手の届くところに置かないで下さい。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 公立病院 循環器内科

私の処方の仕方 最も最初に発売されたアンギオテンシン受容体阻害薬(Angiotensin receptor blocker, ARB)。
ACE inhibitorと同じレニンアンギオテンシン系に働く薬であるが、ACE inhibitorは副作用として咳が出るのに対して、この薬は咳がみられない。
また日本の用量ではACE inhibitorより降圧効果が高い。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「他の降圧薬と比べたときの特徴は何ですか?」と質問されるときには、
「腎臓にも心臓にもいい降圧薬」と回答している。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代 大学病院 男性 神奈川県

ベネフィット(効果) 血管を広げることにより血圧が下げます。血圧を下げることで心臓の負担を減らし、将来起こりやすくなる脳出血や心不全など命に関わる大きな病気を予防することができます。

リスク(副作用など)と対処法 目立った大きな副作用はありませんが、血圧を下げる効果があるので、下がりすぎるとふらつきや立ちくらみなどが起こることがあります。定期的に血圧を測定しておきましょう。

実用的な特徴 血圧手帳があるので、日頃から血圧を測るようにしてください。手帳をつける習慣がつくと飲み忘れも防ぐことがてきます。1日1回の服用で1日効果があるので、忙しい方にも利便性が高い薬です。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 私立病院 循環器内科

私の処方の仕方 代表的なアンギオテンシン変換酵素阻害薬の一つである。
高血圧性心臓病、種々の原因による慢性心不全の患者の予後をβブロッカーとともに改善できる薬。
血管拡張療法の根幹となる薬の一つ。
循環器医としてとてもとても信頼している薬です。
内科系研究誌でもっとも権威のあるニューイングランドジャーナルにこの薬についての論文が3本同時掲載され、その後の同剤に対する信頼性の礎となった。
降圧効果が比較的弱いため、重症の慢性心不全の患者にも使いやすい。
MSDの製造販売です。ただし成分名である「ロサルタンカリウム錠」「ロサルタンK錠」をそのまま製品名とした後発品が非常に多数のメーカーから出ています。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 ニューロタンは切れ味の良い薬ではないため、患者さんから効果を疑問視されやすいです。そのような質問を受けた時には、
「この薬の持つ、心臓及び血管保護性作用は、他の薬で置き換えることはできず、効いているのか効いていないのかわかりにくい薬ですが、心不全治療には外せない薬剤です。」と回答しています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代 調剤薬局

ベネフィット(効果) ニューロタンは、血管を収縮させ、血圧を上げる作用のあるアンジオテンシンmgという物質が、受容体に結び付いてしまうと、昇圧作用が起こる為、それを阻止する作用のある薬です。

リスク(副作用など)と対処法 ACE阻害剤ほどは副作用が出ないが、ブラジキニンの作用により、のどの違和感、口内の腫れなど、血管浮腫の症状が出る事がある。
また、降圧剤のため、低血圧によるめまい、ふらつきも出る事がある。

実用的な特徴 ニューロタンは、25mgと50mg、100mgの用量がある。
25mgは緑色のヒート、50mgは茶色のヒート、100mgは紫色のヒートの色である。
100mgだけは涙の様な形で間違えにくくなっている。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 ニューロタンと、ACE阻害剤と併用すると、高カリウム血症や、腎機能障害の恐れがあるが、それ以外であれば、この副作用は出ないので降圧剤の併用は、よくある事である。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 50代 調剤薬局 女性 兵庫県

ベネフィット(効果) 身体の中には血圧を上げる機構や物質があります。この薬はその作用を抑えることで血圧をコントロールします。 臓器保護の作用もあるので、その効果も期待して処方されたのだと思います。

リスク(副作用など)と対処法 この薬を服用することで空咳が出る方がいます。ブラジキニンという身体の中の物質のせいです。 もしのどがいがいがするなどの症状が出たら、血圧コントロールの点で問題なければ、服用時点を変えることで解消することがありますので医師に相談しましょう。

実用的な特徴 比較的小さな錠剤であり、大きな錠剤を飲み込むのが下手な方にも適しています。 また、服薬するにあたって、グレープフルーツはだめなどの食べ物の制限はありませんので、その点は安心です。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「必ず副作用は起こるのではないか。咳が出るような薬はいやだ。」と言われる方がいます。「副作用は大体の場合、中止したら回復します。また、副作用の出る確率はごくわずかです。」と説明しています。また、「血圧を上げる機構を簡単に抑えていいのか。」と言われる方がいますが、「100%抑えてしまったら大変ですね。薬はそのようなことが起こらないように用量設定されています。」と説明しています。

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医師 40代 診療所(勤務医) 内科(一般/総合内科)

私の処方の仕方 降圧剤の中でも、腎臓の保護や尿酸の排泄を促すなどの作用も併せ持つ薬剤です。
なので、血液検査でクレアチニンや尿酸値の数値が高めと言われている高血圧症の患者さんには第一選択薬となります。
用量も何段階かありますし、1日1回の服用で良いので、使いやすい薬と言えます。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 「腎臓病の薬なんですか?」と質問されることがありますが、
「腎臓病の慢性疾患の患者さんでも好んで使用される薬剤です。ただし腎臓病でない人の場合でも、血圧が高いことでこれ以上腎臓に負担をかけないようにするうえで有効なお薬です。」と答えています。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

医師 50代 私立病院 循環器内科

私の処方の仕方 高血圧症の治療で用いる降圧剤である。
アンジオテンシンmg受容体拮抗薬の一つで、同薬の中では第1番目に発売された。
常用量は1日25〜50mgで、最大投与量は1日100mg。
販売はMSD。
高血圧に加え、高血圧及び蛋白尿を伴う2型糖尿病の糖尿病性腎症に対しても適応がある。
尿酸排泄作用もあり、尿酸値がやや高めの高血圧患者に有用である。
降圧効果は他の同系統の薬剤の中では弱いが、数々のエビデンスを有する。
同じロサルタンカリウムという成分の後発薬が、様々なメーカーからも発売されている。

現場で質問・誤解されがちな内容と回答法 ニューロタンの副作用の一つである高カリウム血症に関する心配を訴える患者さんがおられるが、
「定期的に血液検査を行なって確認するので、問題ない。」と回答している。

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薬剤師 40代  男性 富山県

ベネフィット(効果) 血圧を下げる薬としては良く使われている薬の一つです。
血圧だけでなく、尿たんぱくが出ている糖尿病患者にもよく使われる薬です。

リスク(副作用など)と対処法 この薬であまり副作用は聞いたことがないですが、人によっては動悸・脈が乱れることがあるようです。気になることがあれば、医師・薬剤師に申し出てください。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 40代  男性 鹿児島県

ベネフィット(効果) 効き方が良いです。1錠で充分な効果が得られるので、服用薬剤数を減らせます。

リスク(副作用など)と対処法 まれに、光線過敏症があるため、直射日光を浴びて湿疹などできるようなら医師・薬剤師に申し出てください。

※投稿内容に問題がある場合は、問題投稿を通報ページから教えて下さい。

薬剤師 30代  女性 岡山県

ベネフィット(効果) 降圧剤。降圧作用目的ではなく糖尿病患者の腎保護作用を目的でも非常に多く使用されています。

リスク(副作用など)と対処法 立ちくらみ・ふらつきなどを注意するように患者さんに情報提供しますが、ほとんどおこっていないようです。

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薬剤師 20代  男性 兵庫県

ベネフィット(効果) 1日1回服用の薬です。最初のARB(アンジオテンシンII受容体拮抗薬)製剤で、現在は他にも発売されていますが、この分類の中では糖尿病性腎症に唯一適応があります。

リスク(副作用など)と対処法 たまにむくみや肝機能に影響が出ることがあるうようです。医師の受診・血液検査などはきちんと受けてください。妊婦の方は服用できませんので、必ず医師に申し出てください。

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