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原因不明の急性肝炎について2016/11/15
お世話になります。妻が急性肝炎との診断を受けました。 お聞きしたいのは。２点です。以下に現状、経緯を記載しますので、ご教示、よろしくお願いいたします。 （１）ウイルス検査が各型とも陰性であり、自己免疫性肝炎も可能性は低いとの事で、原因不明の急性肝炎と判断されていますが、このような原因不明の急性肝炎はよくあるのでしょうか？ （２）腹部エコーで異常がないとの結果でしたが、新たに胆管造影ＣＴ検査を行う目的はなんなのでしょう？胆管、胆嚢がんや炎症の可能性があるからでしょうか？ 【情報・経緯等】 女性 年齢５７歳 既往症：潰瘍性大腸炎（本年４月全摘 ９月ストマクローズ）予後概ね良好 合併症として真菌性眼内炎 抗真菌薬FLCZ服用中 10/25大学病院で定期健診。採血。各項目数値は正常範囲内 11/02 インフルエンザ予防接種 11/09 地元クリニックで潰瘍性大腸炎術後の脱水ケアのため点滴。脱水状況確認のため採血。 11/10クリニックから採血の肝機能数値異常との連絡。 ＡＳＴ：2455 ＡＬＴ：1032 LDH：1725 11/11大学病院受診 即日入院 特に投薬等治療無し。採血。 ＡＳＴ：417 ＡＬＴ：702 ＬＤＨ：217 ＣＲＰ：0.44 肝臓エコー 胆管の詰まりもなく特に異常なし。急性肝炎との診断 11/14 肝炎ウイルス検査結果 各型（－） 薬剤性および自己免疫性肝炎の可能性も低い。原因は不明。採血 ＡＳＴ：７０台 ＬＨＰ等も低下。肝炎はこのまま収束の見込み。肝臓のダメージ、胆管疾患の検査のため今週中に胆管造影ＣＴ検査を実施する。 【本人状況】特に変化無し。平熱。倦怠感11/09のみ、食欲あり、黄疸無し みぞおち周辺が重苦しい感じがするとの事。 排便はストマクローズ以降、泥状便７～９回／日（異常なし） (50代/女性)
新潟の皮膚科医先生
皮膚科
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