重症筋無力症の進行度2017/06/02

筋電図、抗体陰性ですが、マイテラーゼ服用で症状が改善したので先日、重症筋無力症と診断されました。 経過は、4年前に原因不明の左半身麻痺(徐々に日常生活できるまでに改善。喘息発作でステロイド点滴使うと少し改善してました)。1年半前位から嚥下困難や脱力感があり、徐々に午後になると眼瞼下垂や複視、立ち上がれない、強い疲労感があり、症状強い時は首に力が入らず頭を支えられない状態で、杖を使うか支えてもらわないと歩けない状態でしたが、抗体陰性、筋電図も異常ないため、心因性と診断で様子をみるしかない状態で、自分で心療内科にも相談に行きましたが、「神経内科で相談を」と言われて、違う病院に行き、試しにマイテラーゼを処方してくれたので服用したら、左半身麻痺も含めて、全ての症状が改善して普通に日常生活をおくれるようになりました。 マイテラーゼを朝昼1錠ずつ服用してましたが、調子が悪い時は服用していても階段上りづらい時や、噛むのが疲れるので食事に時間かかる時もあります。マイテラーゼは日により2錠目を服用したら喉が苦しく唾液が増えて飲み込めなくなる時があるので、今一番辛くない飲み方が朝昼夜に半錠ずつなんですが、それでも眼瞼下垂や、力が入りにくい、頭を支えるのが辛い時もあります。 左半身麻痺も重症筋無力症の症状と考えたら、現在で4年経過してる事になります。進行度は遅いほうでしょうか?このままマイテラーゼで様子をみるべきか、その上の治療も考えた方が良いのでしょうか? 持病で喘息、白内障(ステロイドの副作用)、リウマチ(強膜炎、血管炎合併症あり)メソトレキサート8ミリグラム、プレドニン11ミリグラム、オノン、ムコソルバン等服用しています。 過去にエンブレル使用してましたが効果があまりなくメソトレキサートに変わりました。 (40代/女性)

救急に携わる医師先生

麻酔科

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