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FNHの疑いで経過観察中にPIVKA2上昇2017/08/07
45歳男性です。 2014年3月に人間ドックで肝臓の腫瘤2ヶ所を指摘されました。（S2とS6、いずれも20mm弱） また、「かなりのまだら脂肪肝」とも指摘されました。 EOB造影MRI、ソナゾイド造影US、肝生検（およびGS免疫染色）等を受け、「FNH疑い」で経過観察中です。経過観察3年の間にS2の腫瘤が28mmまで成長しました。S6は著変なしです。脂肪肝については改善していますが、2014年以前はγGTPが100を超えている時期があり、NASHではないかと心配です。 最近、PIVKA2の値が上昇して基準値を超えて来ました。 2014年8月 25、2014年11月 33、2015年2月 28、2015年5月 25、2016年10月 36、2017年1月 44、2017年6月 48 また、2017年8月に受けたUSで「S2の腫瘤がややいびつになってきた」と言われました。AFPは2.5程度で安定しています。 Q1.肝臓癌である、または将来的に肝臓癌になる可能性はどれぐらいありますか？ Q2.経過観察を奨められた場合、セカンドオピニオンを検討すべきでしょうか？ Q3.追加の検査は何か考えられますか？ よろしくお願いします。 (40代/男性)
TKJ先生
肝臓内科
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