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急性骨髄性白血病の治療について2018/03/03
79才の父のが、昨年9月に急性骨髄性白血病と診断され、抗がん剤治療を始めましたが、2日目で熱が出て中止なりました。 血液が全く回復せず、方向を変えて、9月末から点滴でビダーザの投与を始めました。 少し効き目があったようで、4クール投与できました。 ビダーザを始めてからの血液は、ビダーザ投与後など、微妙に上下しますが、3カ月ぐらいだいたい同じような感じで、白血球は24～35ぐらい。赤血球は280～300ぐらい。血小板は5.0～6.7ぐらい。ブラストは13～18ぐらい。 2月1日の結果は WBC24 RBC286 RDW-SD55.5 Hb9.0 HCT28.2 MCV99 MCH31.5 MCHC31.9 PLT5.4 BLAST16 MYELO2.0 META7.0 STAB3.0 SEG7.0 EOSINO3.0 BASO2.0 MONO22.0 LYMPHO44.0 でした。 7日間ビダーザをしたあとは何もなく待つだけなので、3月には外来通院治療を目指しましょうと言われました。 外来だと点滴ではなく、皮下注射になるので、練習のために、2月12日からの5クール目のビダーザは皮下注射で7日間行いました。 いつもと同じような血液検査の結果でしたが、2月22日から、血小板の数値が、5.3→4.8→4.3と下がり、3月2日の血液検査では3.8になってました。 血小板がどんどん下がっていくのは何故でしょうか? ビダーザの副作用で下がっているのでしょうか? 点滴と注射でのビダーザの効き目に違いがあったりしますか? 3月12日からは外来でビダーザをする予定ですが、退院しても大丈夫なのでしょうか? このまま血小板が下がっていっても、ビダーザを予定通り行うものなのでしょうか? 外来通院治療になると喜んでいたので、いきなりこんな結果になり、大丈夫なのか?と一気に不安が押し寄せてきました。 いろいろな疑問や不安がいっぱいで、どうしたらよいのかわかりません。 たくさんの質問で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。 (70代以上/男性)
佐光 冨士男先生
血液・腫瘍内科
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