パーキンソン病 幻覚 幻視 認知症 レビー小体型認2018/08/18

大変失礼しますが、不快知識と経験がある方のみ、ご返信ください。 69歳の母ですが、パーキンソン病発病から13年がたち、なんとかやってきましたが、昨年より幻覚がひどく、見えないものがはっきり見えたり、父への嫉妬妄想など毎日はっきりとした幻覚をみるようです。それに対しての質問です。 1 レビー型認知症の併発でしょうか？認知症を伴うパーキンソン病pddでしょうか？またこの二つは同じでしょうか？解剖後の病理学的な観点では同じようですが、現場の詳しい医師は違うとも判断します。また薬の副作用ですか？ミラペックスやシンメトレルなどアゴエストを減らしましたがかわりませんでした 2 治療薬としてアリセプト リバスタッチパッチなどアセチルコリンエステラーゼ阻害薬は、このような症状に対して有効ですか？こちらも有効という先生もおられたり、パーキンソン病が悪化するという先生もおられます。母の場合、アリセプトを二週間やりましたが、目に見えてパーキンソン病症状が悪化したために私が中止させました。 3 アセチルコリンエステラーゼ阻害薬はドーパミンの出を抑えますか？こちらも先生により意見が分かれます。ドーパミンを抑えるなら、パーキンソン病患者には向かないですよね 4 アリセプトやリバスタッチを服用することで、幻覚はましになると聞きますが、上記の理由より不安です。アリセプトやリバスタッチを服用することで、認知症の進行は服用しないときより抑えられますか？ 5 アリセプトやリバスタッチ以外に幻覚に有効な薬はありますか？メマリーなどものぞきます。現在ではフェルガードと抑肝散を服用していますが、飲まないよりは遥かにましですが、他にありますか？ 神経内科の主治医もあるおり主治医と13年見ていただきましたが、主治医はあまり詳しくないので、ご質問しています。よろしくお願いします。 (70代以上/女性)

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精神科

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