子どもの離断性骨軟骨炎と円板状半月板2019/01/21

【離断性骨軟骨炎】 小学低学年。スポーツで大きく跳躍し着地したあと初めて左膝痛を感じる。その後、長距離を走ると左右どちらかの膝に痛みが出るが1～2日ほどで消えるの繰り返し。４ヶ月後スポーツ整形を受診したところ、「右膝は外側後方の離断性骨軟骨炎、左右外側円板状半月板。左膝の痛みは神経痛だが削れて平坦になっているところがあるので左も離断性骨軟骨炎の気がある。」と言われました。 今はサポーターをつけ、スポーツも体育も外遊びなども禁止。リハビリスタッフから教えられたストレッチをしています。 【質問】 【1】スイミング(平泳ぎ以外)ならしても大丈夫ですか？担当医は陸より負担がないから大丈夫と言っていましたが、スポーツ全面禁止としている病院もあると聞いたので。 【2】ネットでいろいろ調べたところ、小児では、円板状半月板を損傷したあと、離断性骨軟骨炎になる人が多いとありました。子どもは円板状半月板の損傷は言われていませんが、疑って精密検査をしたほうがいいのでしょうか？ 円板状半月板に損傷がないのに、先に外側後方の離断性骨軟骨炎になることはあるのでしょうか？ 【3】左の「削れている(平坦になっているところがある)」の表現も気になっています。安静にしていたらこちらも自然治癒するのでしょうか？外側円板状半月板が原因でしょうか？ 【4】CTも撮ってもらったほうがいいのでしょうか？ 【5】今後もスポーツを続けさせたいです。円板状半月板の子どもは症状がなくても早めに手術をしたほうがいいのでしょうか？症状が出るまで経過観察でよいのでしょうか？ 【6】離断性骨軟骨炎と診断されてから１ヶ月ほどでリハビリ(医師は足の筋トレと言っていました)しても大丈夫でしょうか？週一で、スタッフがついてくれるようです。 以上宜しくお願いいたします。 (10歳未満/男性)

宮本 浩次先生

整形外科

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