2ヶ月半前から首のしこり、微熱が続く2019/11/13

首のしこり、微熱が2ヶ月半続いています。 2ヶ月半前、初めてしこりに気づいた数日後に口内炎が同時に5個出来て、翌日から扁桃炎になり高熱がでました。 1週間ほどで扁桃炎は落ち着きましたが、その後も微熱と倦怠感が続き、リンパのしこりがどんどん増えていきました。 しこりは痛いものと無痛のものが混在しています。 頸部のエコーとCTを取りリンパ節が沢山腫れていると言われ、血液検査で悪性リンパ腫、膠原病、甲状腺に関する項目や色んなウイルスや菌を調べても特に何もひっかからず、先週リンパ節摘出し生検しましたが結果は良性で、当初疑っていた菊池病でもなく原因不明のままです。 生検結果には、大小のリンパ嚢胞が認められ、胚中心の発達を伴う。胚中心には多数の核分裂像と核破片を貪食した組織球(tingible body macrophage)が認められる。リンパ嚢胞の周囲にはmantle zoneが取り巻いている。それ以外の部位においてはリンパ球、形質細胞、組織である等が混在してみられる。菊池病の初見ではない。 と記載されていました。 この場合本当に悪性リンパ腫の可能性はなくなったのでしょうか？ またこのような状態で他にどんな病気が考えられるでしょうか？ 他に原因を突き止める検査はないでしょうか？ 自分では本当に悪性リンパ腫ではないのなら、慢性活動性EBウイルスや、血液検査では陰性でしたが膠原病などが症状が当てはまるのではと思っていますが可能性はありますか？ 主治医からは、原因分からないままですがステロイド治療を始めようかという話になっています。 でも私としては原因が分からないままステロイド治療を始める事に不安を持っております。 (30代/女性)

中浜 誠先生

一般内科

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