夜間頻尿とSIADH2020/05/29

まもなく61歳になる男性です。 数年前から夜間頻尿で睡眠障害となってます。 就寝後1時間間隔で尿意をもようしてしまう。4回以上。 尿量は、合計で１リットル以上。 睡眠外来で終夜ポリグラフを受け睡眠時無呼吸症候群中程度と診断されマウスピース矯正するも改善せず、心療内科でベルソムラ、抗うつ薬（テトラミド）等で長期様子見していたが、改善せず。 更年期障害かと思い、泌尿器科を受診、遊離テストステロン:9.0 亜鉛:65で更年期障害の治療（エナルモンデポー筋注、ノベルジン）、前立腺肥大（ナフトピジル）を処方されていたが改善せず。治療開始後1年半くらいで不整脈があったため泌尿器科の治療が中止となった。 既往症 １．糖尿病（2006.9からインスリン治療中） ２．高血圧症 ３．SIADH（2018.12からフロリネフ錠にて対処） ４．狭心症（2017.5ステント留置） ・昼間はSIADHで尿量が少ないが、就寝すると多尿となるのがわからない？（水分摂取量を控えるようにしている） 抗利尿ホルモンの分泌異常であるが、糖尿病・代謝・内分泌内科の医師は、フロリネフ錠処方をするがそれ以外の対処がない。 ・泌尿器科にて尿崩症の薬（ミニリンメルト）を使用したが、血中ナトリウム値が130まで低下したため中止した。 現在、ほかの心療内科にてベルソムラ、ニトラゼパム）が処方されています。 他に対処方法があればご教授ください。 (60代/男性)

如月先生

眼科

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