尿管異所開口疑いのCTについて2021/03/28

3歳8ヶ月の女児です。尿路感染症で入院中に、なかなか熱が下がらず、造影剤を静脈から入れ、腎臓から膀胱あたりのCTを取りました。恐らくDIPという検査だと思いますが。 それで、造影剤が膣の方に溜まっているのが見え、異所開口疑いになり、小児泌尿器科医のいる病院へ紹介になりました。尿路感染中に入院してた病院では、尿管逆流の検査もしましたが、そのときは、暴れすぎて、よくわからず。CT.MRIともに、尿管もはっきりうつりませんでした。 先日、小児泌尿器科専門医のところへ受診し、CT画像を見てもらいましたが、たまにこのくらいの子は、造影剤が膣に流れることもあるというような話をされていました。あまり意味がわかりませんでした。 寝て検査するから、膣に流れていくこともあるみたいな事も言ってありました。が、おむつはしていたものの、娘はトイトレはほぼ完了しており、検査中にすぐ造影剤が尿として出たとも考えにくいな、と。 来月検査入院にて、膀胱鏡などを使い検査予定です。腎臓は、CTで見た感じは、発達しているように見えるとおっしゃってありました。逆流は若干あるかもね、と話されていました。 1、CT検査において、異所開口ではないのに、造影剤が膣に流れることは、ありえるのでしょうか？ ２、他に何か考えられる病気がありますか？ 3.この年齢で、今までに尿路感染を3度起こしています。逆流が少しでもあるなら、手術適応になりますか？ (乳幼児/女性)

ひな夫先生

泌尿器科

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