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アルコール性肝硬変の末期、DIC、6/7の採血画像2021/06/08
入院中の母について、この先退院することが可能なのか教えて頂きたいです。4/14急激な腹水と黄疸で入院。今まで検査したことなくアルコール性肝硬変末期でいつ何がおきてもおかしくない状態と言われました。5/27退院、5/31昼微熱、夜41度の発熱と激しい震えで23時救急車で再入院となり、抗生物質、解熱剤その後昇圧剤。培養で検査する ■救急車の日→熱41.2度、炎症ARP2.3、白血球6,800、血小板6.9、P T52%、ビリルビン3.8、アンモニア前回117→今回147 、解熱剤、抗生物質 ■1日目→血圧が上70。白血球前日6,800→15,000、点滴でアンモニア116に下がってる ■2日目→ 朝熱39度で解熱剤。昼血圧90〜100。15:30 熱37度、血圧80。昇圧剤。医師から、播種性血管内凝固症候群(DIC)。尿路感染疑い。2、3日の経過が大事。本人痛いとかなく会話はできてるとのこと。 ■3日目→ 朝6時36.5度、10時35.5度。6時10時共に昇圧剤血圧上90から100前後 ■4日目→ 昨日から体温高くても36.8度。昇圧剤元々10cc使用、現在8cc、100から120。6ccまで減らして様子見るとのこと。DIC治療中 ■5日目→ 昇圧剤6cc 。37.5度の微熱だが安定している。昨日の朝まであまり食べれてなかったが、病室移動後半分以上、今日の朝は8割程食べる ■6日目→ 昼38度解熱剤。16時37.3度。昇圧剤6cc(ノルアドレナリン)数日間37度代解熱剤なし。おしっこはくだ。介助で自力でトイレ。ご飯は半分。食後身体起こしテレビ観ていた。本人痛みなし。 ■7日目→ 血圧120〜130昇圧剤4cc、36℃ ■8日目→ 朝、1度昇圧剤やめたが熱が38℃後半あり解熱剤使用。昼に血圧80台まで下がったので再びノルアドレナリン毎時2cc再開。熱は36℃台 (60代/女性)
伊藤 慎芳先生
消化器内科
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