ＰＤＰＨの長期化とブラッドパッチの副作用・効果について2022/07/13

腰痛のブロック注射による硬膜穿刺後頭痛（ＰＤＰＨ）が長引いています。５月上旬、硬膜穿刺による髄液が漏れがありました。針は22Gで腰のL4とL3の間です。数時間後からこめかみや後頭部、首痛が出たのですが、治りが遅いです。入院はしていません。 「完治まで１～２週間」と言われたのですが、もう２カ月です。痛みの度合いはひどいときの３～4割くらいに減りましたが、なお起立性頭痛が続きます。寝ると楽になります。担当医はこれまで同様、「治るはずだからもう少し様子みよう」と言いますが、ブラッドパッチも迷っています。以下、質問4つあります。皆様の豊富な経験則からお教えください。 １、痛みがいまだに続くのはなぜか？私の硬膜の再生力が弱いのか？穿刺後３週間は１日の大半を寝つつも、１～２時間、起きて仕事したり、痛みを我慢し病院に歩いてでかけたりもしていました。こうした影響で治りにくくなり、回復が遅れることもありますか？ ２、ブラッドパッチの副作用について教えてください。ＰＤＰＨではブラッドパッチは手軽に行われていると聞きます。一方、ネットでは腰の痛みがひどく動けない、悪化した、などの投稿も目にします。そういうことはよく起きるのでしょうか？また、他にもなんらかの症状は出ますか？ ３、２カ月たった今でもブラッドパッチの効果はあるか？事故や突発性による低髄液圧症候群（脳脊髄液減少症）などの例では効果がない、悪化したとの話も聞きます。時間がたったことで、ブラッドパッチの治療機会を逸するといったことはありすか？ ４、このままブラッドパッチせず、多少の痛みを我慢して仕事も続けて、完治(痛み消失)しますか？ 以上、よろしくお願いいたします。 (30代/女性)

ピーちゃん先生

整形外科

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