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産後の肛門のゆるみについて2023/02/28
出産後の肛門のゆるみについて悩んでおり相談させてください。 以下、出産時の状況と現状です。 •11月末吸引分娩にて第一子出産 •会陰切開あり •出産後の会陰縫合時に医師より「肛門まで裂けた（切った？）が腸は大丈夫」と説明を受ける •会陰縫合時に肛門指診があり肛門の締まりの確認あり、その際何も指摘なし •産後２日目に出産後初めての排便あり。便意を感じた瞬間に漏れそうになり慌ててトイレに駆け込み漏らすギリギリだった（下痢ではなく普通便）。 •その後も便意を感じると肛門でとめられずトイレに駆け込む日が続いた •産後、便意を感じた際などに肛門の奥がきゅーと締め付ける様な痛みが一日数回あったが、こちらは産後1ヶ月頃には落ち着いた •日が経つにつれ便意を我慢できる時間が少しずつ延びてきているように思うが、便が肛門付近までおりてきた時に圧迫感や切迫感を強く感じることが多く、急いでトイレに向かう状態が続いている •産後数週間はガスも制御できず勝手に漏れていたが現在はガスはほぼ制御できている。 •肛門に力を入れるとしまるが産前に比べたら弱く感じる •会陰切開？裂傷？のレベルは伝えられていないが退院時の明細には（会陰裂創縫合術 筋層に及ぶもの）と記載あり 退院時に主治医に相談しましたが産後すぐは仕方がない、骨盤底筋体操をするよう指導あり育児の合間に行っています。 質問させていただきたい内容は以下になります •このまま骨盤底筋体操を続けていけばもっと便意を我慢できるようになるのか •現在の状態から考えて肛門括約筋が切れてしまってる可能性はあるか？ •肛門括約筋が切れている可能性がある場合、どういった治療になるのか •他に考えられる原因や治療、改善に向けて自分でできる体操などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。 (30代/女性)
Dr. Kazu先生
消化器内科
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