25歳男性　自己免疫性脳炎の疑いあり2023/06/04

相談対象は25歳の男性、2週間ほど頭痛、吐き気発熱が続いていました。 1週間ほど前、仕事に行っても何をしていいのかわからなくなり、その日の夜中痙攣を起こし救急で病院へ運ばれました。※現在記憶障害、精神障害があり入院中です。 その後ウイルス性髄膜炎やてんかんなどが疑われ、抗ヘルペス薬、抗てんかん薬を試していただきましたが症状の改善が見られません。 自己免疫性脳炎の疑いが強くなってきたとのことで今後はステロイド剤投与とそれでも改善が見込めなければ違う薬剤(ガンマなんとか)を試すとのことです。 ほかにも可能性のある病気はありますでしょうか？ ウイルスに対しては抗ヘルペス剤のみ投与したので、ほかのウイルスの可能性も残っているのではと不安です。 髄液を採取した際には細胞がたくさん増幅したとのことです。 ネットで調べた時、日本脳炎も細胞が増える特徴があると文献の一部が載っていましたが、この時期には考えにくいのでしょうか？ 素人で状況もよくわかっておらず、わかりづらい説明で申し訳ございませんがご回答いただけますと幸いです。 (20代/男性)

東ヒガシ先生

血液・腫瘍内科

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