足に感染したアブセッサス菌からの肺非結核性抗酸菌症の感染・発症について2023/09/30

今年の夏の健康診断で肺のレントゲンで引っ掛かり、呼吸器内科で喀痰検査の結果待ち中ですが、非結核性抗酸菌症の可能性が高そうです。 添付写真の一番下の段のＣＴ画像は別件で今年４月に撮っていたもので、赤丸内に小結節？が複数あります。この位置はレントゲン写真のように上の方です。 お聞きしたいのは肺ＭＡＣよりも薬の効きもさらに悪く進行も早いといわれるアブセッサス菌についてです。 というのも、昨年７月に右足親指の爪際（左側）の皮膚が白く化膿したような状態から広がって、皮膚のめくれた状態が続き、皮膚科で外用ステロイドや抗生物質を処方され、ガーゼで保護しながら生活していたものの改善しませんでした。 皮膚がめくれたところから菌が入ったのか、昨年９月以降は膿のたまったようなものが出来て治っては違う場所に出来て、を繰り返しました。 （以上の写真は１段目と２段目です） また、昨年１０月下旬にはしこりのある出来物が皮膚下に出来、１週間ほどで結構な大きさになり、５か月経った今年の３月時点でも小さくなりませんでした。（写真３段目、４段目） 現在は小さくなっていますが、しこりは残ってはいます。 これまで経験したことのない変な足の病気が、今回、肺の非結核性抗酸菌症の疑いとなり、普通ではなかなかならないような病気に立て続けにかかり、両者がつながっているのではと気になりました。 アブセッサス菌は皮膚、軟部組織、骨の感染症の原因菌で、免疫の低下していない者の場合は外傷を起因とすることが多いとのことで、皮膚がめくれたところにこれが感染して上述の症状となったのではないか気になっています。 仮に足の病状がアブセッサス菌によるものだった場合、足に感染したアブセッサス菌から肺ＭＡＢＣとなることはあるでしょうか。 (40代/男性)

研究もする呼吸器・腫瘍内科医先生

呼吸器内科

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