冠攣縮性狭心症の症状について2024/06/02

今週強い息苦しさと動悸のため救急搬送、冠攣縮性狭心症の診断を受けました。質問させていただきたいのは 1．症状が起きる時間が冠攣縮性狭心症で言われる明け方から朝ではないことはどう考えれば良いでしょうか？ 2．カテ－テル検査で実際に狭窄を起こしているのに自覚症状がなかった事をどう考えれば良いのか、そんなことがあり得るのでしょうか？狭窄を起こしている時点で発作の原因と確定されるのでしょうか？ 3．他の病気の可能性はないでしょうか？ 服用中の薬 アゼルニジピン 桂枝加芍薬湯、ジメチコン ブロチゾラム 症状 5月15日 左胸に少し圧迫感(たまにピリッ)、左肩痛と左腕の凝りや痺れがあったため 病院受診、狭心症の疑いとなる 5月18日 20時～24時 左胸の少しの圧迫感と息苦しさ、左肩の痛み、左腕の痺れ、ニトロにて数分で消失。 5月20日 14時～18時 息苦しい、左の肩腕に違和感 5月24日 朝10時頃気持ちが悪い、ニトロ効果なし 5月25日 就寝時に入眠寸前に「ヒヤッ」とする感覚で覚醒その後息苦しくなってきた ニトロ効果なし。 5月27，28日 昼過ぎに息苦しさ、胸に違和感、ニトロ効果なし 5月29日 18時～息苦しくなりニトロ1錠効果なし。18時40分位から悪化(動悸、冷や汗)19時頃救急搬送、血圧200まで上昇し心電図ST低下あり カテ－テル検査となったがこの頃には大分楽になっていた。結果明確な狭窄なし、薬品誘導試験で狭窄が発生、ギリギリまで狭窄させたが自覚症状なしということで終了、冠攣縮性狭心症との診断、薬をベニジピンへ変更 6月1日 16時40分頃息苦しくなりニトロ3錠使用も明確な効果なし 緊急外来へ17時30分位で症状消失、血液検査異常なし 又、不意な高音で体がビクッとする症状も発生しています 以上 (50代/男性)

しるふぃーゆ先生

循環器内科

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