血栓ができた場合のジセレカ継続について2024/06/08

2024年１月に潰瘍性大腸炎全大腸型の診断されました。その時は軽症でした。 治療は、ペンタサから始めましたが、不耐性で、症状が悪化、中等症となり、ステロイドを投与。しかし、減量で悪化、依存症と診断されました。 その後、ジセレカとステロイドを併用し、順調に回復していきました。 しかし、ステロイドの投与がもうすぐ終わるという４月下旬、ふくらはぎが腫れたので、整形外科のクリニックを受診するとＤダイマーが2.75、血栓性静脈炎と診断されました。 そこでは、エコーがなかったので、大学病院受診の際、主治医に告げると、５月下旬にエコーを行うことになりました。 ６月上旬の診察の際、両足に合計3箇所、血栓があることを告げられました。 診察前の血液検査では、Dダイマーは、1.0以下でした。 そこで、ジセレカを他の薬剤に変更するか否かということが問われました。 今現在、出血も目立った粘液もなく、排便は1日一回と良好な状態です。 ここで、薬を変えても果たして効くかどうかというリスクもあれば、血栓症というリスクもあり、どちらをとるかということになります。 いずれにしろ、イグザレルトを飲みながらということになるので、私としては、寛解までジセレカを継続したいのですが、変更した方がいいのか、また、変更するとしたら、薬は何にしたら良いのか(主治医は、初めオンボーと言われましたが、どれでもいいとも言われました)お教えいただければと思います。 (60代/女性)

Dr. Kazu先生

消化器内科

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