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2型糖尿病患者の血糖値推移2024/06/22
2ヶ月と2週間前にHbA1c9.0、空腹時血糖156で2型糖尿病と診断されランタスXR5単位/毎日眠前が導入になりました。 2週間後にはHbA1c8.3、空腹時血糖118に下がりランタス3単位は減量と、オゼンピック0.25mg/週一朝が開始になり、つい先日HbA1c5.7、空腹時血糖90に下がっておりランタス中止とオゼンピック0.5mg増量になりました。 ちなみに体重は10kg減でBMIが30→26.5になりました。 尚高値だった肝機能やコレステロール値も全て正常値に戻りました。 空腹時血糖は現在80後半〜90台、随時血糖値は95〜105あたりを推移してます(ランタスを切った後も変わらず) ランタスがなくなり血糖値の上昇が心配でしたが、 ・アジフライ定食を食べ2時間後血糖値138→その後チョコレートケーキ一個食べ、40分300kcal消費のボクシング運動をしケーキ食後1時間血糖値95 ・バーニャカウダ、アクアパッツァ、ペペロンチーノ100gを食べ1時間半後血糖値94→食後5時間での眠前血糖値94 でした ちなみに食後血糖値は、食べ始めた時間からの時間です 1. この食後血糖値推移は良好と捉えていいですか？ 少し暴食が過ぎたと反省し気をつけるつもりですが、この血糖値はHbA1c6.0以下をキープできるでしょうか。 2. 2時間血糖値が140以内が個人的な目標ではあるので達成はしているのですが、糖尿病の人間がオゼンピックだけで(減量による糖毒性の改善も少しあるのか？)ここまで下がるものでしょうか、オゼンピック0.5を止めれば途端に高血糖になってしまいますか？ 3. また食後2時間の値は140以下でもその後血糖値が食後3時間後、4時間後に実は上昇している、などのパターンはあり得ますか。 長くて申し訳ありませんがご回答よろしくお願いします。 (20代/女性)
大阪のドクター先生
消化器内科
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