デエビゴが合わない場合の他の選択肢2024/06/29

21才の娘についてご相談です。 不眠と軽い鬱状態で心療内科へ行きました。 不眠症状が一番辛く、デエビゴ(2.5mg)を処方されましたが、一錠飲んだら、傍で見ていても恐ろしいほどの勢いで眠りにつき、悪夢にうなされ、翌日，脱力，倦怠感，眠気で半日以上動けませんでした。 全く良い睡眠ではありませんでした。 電話で薬剤師に割って服用して良いか確認をし，次の日は1／4にして服用しましたが、入眠はそれほどの勢いはなくなったものの、翌日はやはりだるかったり，眠気があったりでした。 次の診察時に医師に相談すると，明らかに合わなかったようですね，となり，ルネスタを処方されました。寝る前一錠（1mg）飲みますが、 二時間後ぐらいにやっと眠気がくるので、21時に服用し23時半就寝を狙って飲みました。 朝の調子は、薬が残る感じもせず２、3日はとても良いかも？と思ったのですが、昨日は全く効いている感じが無く、寝付いたのは朝4時…だったそうです。 ルネスタは非ベンゾとはいわれているようですが、やはり依存性はある、と散見するので、できればオレキシンかメラトニン系で眠りにつきたいのですが、 1.デエビゴがあわないと、ベルソムラも合わない可能性が高いのでしょうか 2.『ベルソムラ』とメラトニン系の『ラメルテオン』や『メラトベル』の併用はありでしょうか （もしくはルネスタとメラトニン系の組み合わせ、徐々にルネスタを半減させていきたいが） 今は機能性ディスペプシアのような症状もあるので『六君子湯』、また、頓服で『リーゼ』をもらっています。 六君子湯は毎食前、リーゼはほとんど飲んでいません。 漢方はその次の策として『酸棗仁湯』を考えていますが、今は西洋薬でのアドバイスをお願いしたいです。 長々すみませんがよろしくお願いいたします。 (20代/女性)

なぎ輔先生

精神科

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