プレマリン、ルトラールの同時服用について2024/07/06

32歳、高度不妊治療中です。 AMHが1.89です。 5月、6月と採卵(低刺激法)を実施済みです。 4月の採卵周期で生理3日目のFSHが15.5と高値であったため採卵は見送り、プレマリン、ルトラールを12日間同時服用し生理を起こしました。 その後5月の採卵周期で生理3日目のFSHは7.2まで下がっていたのですが、E2が161と高値。卵胞の大きさは10ミリでしたので、このまま採卵は見送らず採卵周期開始。結果、7個の卵が採れました。 5月の採卵周期では凍結卵ができなかったため、6月に再度採卵を実施。 再び生理3日目の血液検査でE2が111と高値、FSHは8.1とやや高かったのですが、1桁であるため採卵周期開始となりました。なお、この時点で卵胞？は15ミリの物が見えていましたが、チョコレート嚢胞(16ミリ)があるためチョコレート嚢胞との判断でした。 その後、生理8日目に受診。E2が97まで下がり、生理3日目に見えていた卵胞が無く、生理中に排卵していました。 ここで採卵周期は中止し生理を待って様子を見てから再び採卵周期に入るのかと思いきや、片方の卵巣の卵胞が順調に育っているとの判断から採卵周期を続行。生理15日目で採卵し2個の成熟卵が採れました。 現在凍結結果待ちで、採卵翌日よりプレマリン、ルトラールの同時服用の指示があり朝晩1錠ずつ服用中です。 昨晩からおりもの(透明のようなのびおり)が出ておりまた卵胞が育ってきてしまっているのではないかと心配です。 ここで質問したいのは、低刺激法で連続採卵を予定している場合、採卵後のプレマリン、ルトラールの処方は正しいのでしょうか。 6月採卵前にもプレマリン、ルトラールを生理15日目(採卵後)より服用したにも関わらず、生理3日目でE2高値、生理中に排卵済だったため同様の結果は避けたいことから、今後の治療をどうするべきなのかも悩んでいます。 (30代/女性)

地方のさすらい産科医先生

産婦人科（生殖医療）

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