脳動脈瘤の手術とリスクについて－１2024/10/06

2024年5月27日に昼寝して左手が動きづらく不安になり翌日病院に行きMRI検査を行った所、右内頚動脈に未破裂動脈瘤があると診断されました。 ※但し左手は、その後何も問題がなく元に戻りました（しびれも、動きづらさも無し） 脳動脈瘤は、IC-PC部に2ケ、約5ｍｍで形がデコボコしていると言われ、カテーテル手術（コイル法）を勧められました。心臓の持病もあり、リスクや後遺症も大変心配です。 病歴 心臓僧帽弁逸脱症候群：中等度、手術歴は無 卵巣嚢腫：左右手術歴有 その他：緑内障、高血圧、高脂血症、鼻炎、過敏性腸症候群で薬を服用中 ＜質問＞ １．自分はアレルギー体質ですが、コイルにアレルギーがあるなら開頭（クリッピング）手術になりますか？ ２．カテーテル手術の場合、術後に抗血小板薬を服用し続けなければなりませんか？ 　（他の情報では約1年は服用が必要と聞いています） ３．開頭手術の場合、術後に利尿薬、抗てんかん薬を、服用し続けなければなりませんか？ 　例えば、一生服用が必要とか、5年必要とか？ ４．カテーテル手術の場合、再手術の可能性は、10～20%と聞いています 　その場合、再度カテーテル手術が可能ですか？それとも開頭手術しか出来ませんか？ ５．カテーテル手術も、開頭手術も5～10%後遺症が起こる可能性があると聞いていますが、 　どのような後遺症でしょうか？ ６．現在動脈瘤の大きさは5ｍｍですが、 　そのまま放置した場合に破裂の可能性は1%と聞いていますが、 　6ｍｍになったら可能性は何％？　7～9ｍｍでは何％になりますか？ ７．脳動脈瘤は、手術せずに放置していれば段々大きくなりますか？ 不安で混乱して、色々質問し長くなり申し訳ありません。 宜しくお願い致します。 (60代/女性)

The trooper先生

脳神経外科

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