頻回再発型ネフローゼにおけるMMF(ミコフェノール酸モフェチル)の副作用について2024/11/27

13歳の息子の事で相談です。1歳半から微小変化型ネフローゼ症候群で、近年再発を多く繰り返すので今年の7月にリツキシマブを１週間おきに２回点滴投与されました。その後MMFを朝晩２錠ずつ飲み始めました。１か月程してから朝晩３錠ずつに増やしたところ、喉の痛みと関節痛が現れ、２か月半経っても毎日のように痛みが続きました。定期的に受けている採血では炎症反応や感染反応は見られず、原因不明です。薬の副作用ではないかと主治医に尋ねても、わからないと言われるだけです。 そして、リツキシマブを点滴したにも関わらず、T細胞も２ヶ月ほどで正常値に戻ってしまい、ネフローゼが再発したのでプレドニンを飲み始めたところ、喉の痛みと関節痛が治まりました。ところが抜け毛が非常に多い状態です。 長くなりましたが、上記のような状況は、MMFによる副作用と思われますでしょうか？ また、もし、その場合でも禁止せずに投与し続けるのが一般的なのでしょうか？ 学校に行きたくてリツキシマブを選択したにも関わらず、喉と関節の痛みと体調不良で結局学校に行けなくて本人もとても辛い思いをしております。どうか何か良い解決案等、ご教示下されば幸いです。よろしくお願いいたします。 (10代/男性)

カルテパンダ先生

一般内科

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