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大腸の鋸歯状病変の数について 2025/02/06
いつもお世話になります。大腸ポリープについて相談です。 2年前に初めて大腸カメラをした際に、上行結腸に、8ミリのTSAが1個(切除済)、横行結腸に3ミリ程度?が2個(保存、過形成ポリープだろう)の、計3つのポリープがありました。 そして1年後の今年に大腸カメラをした際に、10ミリ強の鋸歯状病変がみつかり、とるなら平らで出血リスクがあるので入院が必要といわれました。クリニックの先生は1年後くらいにまた検査で大きくなってたら取りましょうとのことでしたが、私がはやめに取りたいとお願いし、大きな病院へ紹介状をだしてもらい、今日受診してきました。 紹介状をみた先生からは、鋸歯状病変だね、大きくなったら取りづらくなることもあるので、取りましょうと、今月の入院がきまりました。取るべきものは1つだけだと思っていたのですが、紹介状によると、どうやら10ミリ強がひとつ、10ミリ弱がもうひとつあるらしく、計2つを切除するようでした。 クリニックの先生は10ミリ強のポリープのことしか言ってなかったのですがまさか2つも切除対象のポリープがあることにショックをうけ、2年前の検査で保存となった3ミリ程度の過形成ポリープ2つと、切除した8ミリのTSA1つと、今回発見された切除対象の10ミリ強、10ミリ弱の2つの鋸歯状病変をあわせると、5個も鋸歯状病変があることになり、もしかして鋸歯状ポリポーシス症候群なのではないかと、勝手に不安になってしまっています。 長くなりましたが、質問です。 1、今回の、2つの鋸歯状病変は、2年前の検査で見逃していたポリープでしょうか?2個も見逃しがあるのでしょうか。それとも、このうち1つは、3ミリ程度の保存していた過形成ポリープが成長して10ミリ弱の大きさになったと考えられますか?(正確には検査は1年半空いてます) 2、2年で2回の検査にて、合わせて5個の鋸歯状病変?がみつかるのは鋸歯状ポリポーシス症候群の可能性が高いですか?10ミリを超えるものは今のところ今回の切除対象のうちの1つのみです。 わかりにくくて申し訳ありません。 入院して、ポリープを切除するのが不安です。また、クリニックの先生は1年後でも大丈夫!と言われていたのに、大きい病院の先生は、紹介状みてすぐ、取りましょうね、といわれ、10ミリ前後の鋸歯状病変はやはり癌化リスクがあるとのことですでに癌化してたらどうしようと不安になります。 ご教示のほどよろしくお願いします。 (40代/女性)
クロ先生
消化器内科
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