新生児の心不全について2025/02/13

生後22日の新生児の心不全の原因として考えられることについて教えてください。 ・妊娠37週で出産、体重は2300g台です。 ・生後すぐから陥没呼吸、ミルクの飲みが悪い、活気がない、むくみなどの症状があり、NICUにいます。 ・3〜4ミリ大の心室中隔欠損症があります。 ・現在、鼻からの酸素サポートを行っています。 ・ミルクは1回40cc×1日8回与えており、半分を経口哺乳、残りをチューブから胃に流しています。 医師からは、心エコーなどで心室中隔欠損以外の症状がなく、穴のサイズもそれほど大きくはないため、心不全となっている直接の原因が分からないと言われています。 生後1ヶ月を過ぎると心室中隔欠損症の影響が出てくるかも知れないため、その場合は肺動脈絞扼術を行った上で、体重を増やしてから穴閉じの手術を検討すると言われています。ただ、手術をしても元の心不全症状が良くなるかどうかは分からないとのことです。 このような場合、現在の心不全症状の原因として考えられることはありますでしょうか？ (乳幼児/男性)

小児科30年勤務医先生

小児科

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