乳がんの治療について2025/05/01

先生方いつもお力になっていただきありがとうございます。 今回抗がん剤についてお聞きしたいのですが、、、 病理 腫瘍径　58×12×55mm 浸潤径　13×10×15mm 乳管内成分優位の浸潤癌 組織的グレード　　1 核グレード　　　　1 核異型度　　　　　2 構造異型度　　　　2 核分裂像　　　　　4/10HPF センチネルリンパ　　0/8 脂肪浸潤＋ リンパ管　Ly1 EIC ＋ comedo ＋ 石灰化　＋ 壊死　　＋ ER 95％　　　PgR 70％ ki-67LI 10％ HER2　2＋（fish陰性） シグナル比　1.1 コピー数　　1.9 主治医の提案でオンコタイプを提出していますが、HER2も引っかかっていたのでオンコタイプの結果が出るまでに術後2カ月も無治療になりますがそんなにも無治療の期間があって大丈夫なのでしょうか？ HER2が＋2ですがfish検査はギリギリ陰性の値でしょうか？＋2でも陰性ならルミナルAですか？ 腫瘍径も大きく、核グレードもギリギリの1、リンパ管侵襲、硬癌、コメド壊死、と状況は悪く思い、私自身やれる事は初発でなんでもやる気持ちがありますが、ルミナルaは抗がん剤の上乗せは無いのでしょうか？ 子供も小さくまだ40歳でホルモン治療だけで10年後無治療になる不安やまだ見えない全身にあるかもしれない微小転移を叩きたいので抗がん剤をしたいのですが、、、遠隔転移したくないのです。 オンコタイプの結果が低リスクや中リスクで抗がん剤をしても意味がないのでしょうか？ 閉経前リンパ節転移は抗がん剤でリンパ管侵襲は抗がん剤を勧めないものでしょうか？ 先生ならどのような治療法を提案されますか？ まだ抗がん剤したい気持ちを主治医に伝えれてません。主治医は効かないかもならしんどい道を選ばなくても、、、と思っているのかと思います。 添付してます病理結果から硬癌とかサブタイプ？型はわかりますでしょうか？ （全摘してみれば良性腫瘍やらいろいろたくさん出てきて恐ろしく感じてます） ご回答よろしくお願いします。 (40代/女性)

乳腺専門医先生

乳腺外科

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