免疫抑制剤服用中のカンジダ3歳児2025/05/02

娘のオマタや肛門からボロボロでてくるものがあり、皮膚科医師からカンジダと言われ塗り薬をだされました。 質問1、ボロボロでてくる白いカビは、皮膚表面の感染というよりは、内部の感染症と考えてよいでしょうか？ ２ 血液内科の医師が、本当にカンジダだったのかな？と疑い 症状がおちつてから、血液検査をはじめました。症状が落ち着いてから、血液検査をした場合、正確にカンジダのあるなしを調べることはできるのでしょうか？？（治った後）血液で感染してたのかのありなしがわかるのでしょうか？ また、免疫抑制剤を使用してる為普段からフルコナゾール５０ミリグラムを１カプセル予防に飲んでましたが、カンジダになり、 別の血液内科の医師が、薬の量を調節してくれて、普段50グラムだった所を80グラムにし、3週間飲んでましたら、3週間目でボロボロするのが治りました。 疑ってるほうの血液内科の医師はただの汚れカスだと思ってます。 質問3 本当に内部のカンジダだった場合、普段のフルコナゾールの量を30グラム増やして 3週間飲んでも効かないものなのでしょうか？ ただの汚れカスだったのでしょうか？？ また、症状がなくなった後に元々予約していた婦人科をキャンセルしたほうがよいか疑ってるほうの血液内科の医師に聞くと、せっかくだからうけることを勧められ、 なぜか、血液内科にいる看護師がスパイのように一緒に診察室はいってもいいですか？と婦人科へ同行し、 案の定治った後なので、婦人科の先生がカンジダなのかわからないと言い、 スパイの看護師が、血液内科の医師に 婦人科の先生は、カンジダなのかわからないと言ってましたと報告してました。 そして、皮膚科で診断されたばかりの時や症状がでてるときに血液検査などしなく、治った後にカンジダだったのか調べる意図は、なんでしょうか？ 知人に聞くと、保身じゃない？といわれました。 皮膚科医師がカンジダの誤診をするケースは、あるとおもいますか？ 患者の話しや診断した皮膚科医師にも失礼だと思いませんか？また、ネットで調べると。血液でカンジタが調べられるのは、深在性のカンジタで、粘膜などの表在性のカンジタの検査には一般的に使われない様でした。陰性と出るのを知っていてなぜ検査してるのでしょうか？ また、うちの科じゃないとつきはなした後、別の個人病院の同じ科の血液内科が薬の量を調節して治したので、張り合ってるのでしょうか？ 意図がよめません。　それとも。表在性のカンジタでも血液検査で結果出たりするのでしょうか？写真は、一番ひどいときです。今みますと、肛門からは、まだ白いカスが若干でてました。肛門カンジダの場合何科でどのような検査をしてもらうのが理想でしょうか？内服薬のフルコナゾールだけでは、治らないのでしょうか？ 宜しくお願い致します (10歳未満/女性)

最上の迷医先生

小児外科

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