片側顔面痙攣かミオキミアか2025/05/20

2年半前に1ヶ月ほど右涙袋がピクピクと小刻みに痙攣。それから1年半は痙攣なし。 去年（初めての痙攣から1年半後）同じく右目の下が痙攣。今度はピクピク小刻みではなく、ビクっと大きく場所は目頭に痙攣を繰り返す。約2週間ありました。 それから2ヶ月に1度、右目の下に痙攣が2週間程でる事が続いています。 最近は1ヶ月に1度、1周間から10日同じく右目の下に痙攣がおこります。 2週間くらい痙攣がなく、また右目が痙攣…を繰り返す日々です。 痙攣の種類が毎回異なります。 ピクピクと小刻みな動きやピクっと1度…など。 一度大学病院で造影MRI、CTをとり、脳の血管のシュミレーションをして頂きました。 その結果2箇所で顔面神経に血管が当たっているとの事でした。 一箇所目→顔面神経根出口付近から近すぎるところ（顔面神経根出口に近すぎて症例がない為果たしてこれが原因で顔面痙攣とはいえない。でも当たっているは当たっている） 2箇所目→顔面神経根出口から遠いいところで血管がかすっている。（顔面神経根出口から遠すぎて仮にこれが原因だとしてもオペで治る確率は50%） とのことでした。 どちらにしても経過観察で原因は血管の圧迫とは限らないとのことでした。 顔面痙攣とは言い切れないとのことのようです。 顔面神経根出口から近すぎるところ、あるいは遠いいところに血管が当たっていても顔面痙攣になった患者さんはいるのでしょうか… スタンダードでは顔面神経根出口付近が多いと認識しておりました…。 もしくは、ミオキミアの可能性もあるのでしょうか？ 今のところ目の下のみで、頬や口元に広がってることはないのですが、1.2回ほど頬にビクッと痙攣なのか？ビクつきはありましたが、ピクピクというほどではありません。 また…運良くミオキミアだとしても、1ヶ月に1度毎月ミオキミアになる人はいるのでしょうか？全て右目のみです。 (40代/女性)

The trooper先生

脳神経外科

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