肺がん　ステージ３ｂ　転移なし、他に間質性肺炎、COPD　併発2025/05/26

4月上旬、息切れをするようになった。4月下旬には咳が出始め、5月1日に血痰が出、連休明けを待ちかねて中規模の呼吸器内科を受診し、1週間検査入院しました。 CTで右気管支入り口に腫瘍が見つかり、気管支鏡検査をしたものの検査中に咳が出たため結構な量の出血があり、リスクが大きすぎると細胞の採取はできませんでした。が、ペット検査の結果、 肺がんステージ３ｂ　cT4N2MO がん診断になりました。 他には転移はありません。 　 しかしながら　COPD と間質性肺炎を併発しており、現在自宅にて酸素吸引をしながら5月28日の同じ県内の紹介先の受診を待っている状態です。 本当は自由診療の重粒子線か陽子線治療を受けたかったのですがステージ２まで小さくしてからでないと受けれないとのこと。 また主治医はいつ喀血してもおかしくない、急ぎます！と言われ、この状態で遠方まで出かけるのを躊躇します。 放射線と抗がん剤の治療になるでしょうともいわれています。 希望 腫瘍が急激に大きくなっているようなのでできるだけ早く腫瘍を小さしてほしい 質問 １　できるだけ早く腫瘍を小さくするのは放射線がいいのでしょうか？ 　幸いここの病院には IMRT ノバリスTx の機械が導入されているようなので陽子線と同じ　ような効果があるのでしょうか？ ２　抗がん剤を使うにしても、細胞診ができてないのでおおよその検討をつけての投与に　　なると思われますがそれでも抗がん剤を開始したほうがいいのでしょうか？ ３　ほかに治療方法はありますか？ 　　今のところ手術は無理だろうといわれていますが、腫瘍が小さくなれば手術も可能 　　なのでしょうか？ 紹介先の医師の面談前にある程度の知識を持って臨みたいと思っていますのでよろしくおねがいいたします。 (70代以上/男性)

evergreen先生

呼吸器内科

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