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神経因性膀胱の発現時期について2025/06/29
生後2ヶ月男児です。 産まれてすぐに髄膜瘤の診断で手術を行いました。瘤の中には脊髄や神経はなく脳外科的には障害は起きないと言われています。 しかし、排尿障害の可能性もあるため予防的に生後20日ごろから1日5から6回程度のCICを行っていました。残尿は数滴の時もあれば多くて10mlでした。 生後2ヶ月になってからは主治医と相談して1日1回にCICを減らして、残尿量は少なくて数滴で多くて14mlです。 現在オムツの濡れる感覚が早く、15分程度でオムツが濡れていることもあり、重さをはかると10g〜15g程度です。 オムツを外したタイミングでおしっこをした時に見ると放物線を描いて勢いよくおしっこをしています。 1日トータル排尿量は400gから500g前後です。 素人ながら今時点では排尿障害はなく、蓄尿障害の可能性があるのではないのかと考えてしまいます。 しかし、排尿障害はCICした時の残尿量を見ればわかりますが、蓄尿障害は健常な赤ちゃんですら蓄尿機能未発達なためいつ診断をつけることができるのか疑問です。 そこで質問なのですが 1.蓄尿障害はいつ診断できるでしょうか 2.健常な赤ちゃんは何ヶ月くらいでどれくらい蓄尿できるようになるのでしょうか。(生後2ヶ月でおしっこが1回量10ml前後なのは異常でしょうか) 3.CICをしていたことで蓄尿障害を起こすことはあるのでしょうか 次回受診日に主治医にも聞きますが、外来受診まで不安なので質問させていただきました。よろしくお願いします。 (乳幼児/男性)
ひな夫先生
泌尿器科
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