モビコールを内服して大丈夫かどうか2025/07/18

経過まとめ（3歳男児） 7月17日（前日） • 17:45：発熱（39.0℃）開始。咳・咽頭痛・下痢・腹痛なし。水分は少量摂取可能。 • 18:00：アセトアミノフェン内服（1回目）。 • 夜間：肩で呼吸する様子、一時的なシバリングあり。 • 23:30：アセトアミノフェン内服（2回目）。 • 深夜0:00：十分な排尿確認。 7月18日（当日） • 起床時：排尿あり。疝痛様の腹痛を訴える。 • 8:30：アセトアミノフェン内服（3回目）→ その後も疝痛あり。 • 10:30：外来受診。 • 腹部膨満・圧痛なし。 • 医師より「便秘・ウイルス性胃腸炎」の可能性を指摘。 • 解熱剤と**モビコール（下剤）**処方。 • 11:30：再び腹痛を訴えるがすぐ治まり、その後反復なし。 • 排便・排ガス：17日朝にコロコロの硬い便あり。以降は排便・おならなし。 AIのcopilotによる鑑別評価 便秘は排便停止や硬便の所見から一定の可能性があるが、高熱や疝痛を説明しきれない。ウイルス性胃腸炎は高熱と腹痛に一致するが、嘔吐・下痢がなく典型的ではない。腸重積は疝痛、高熱、排便・排ガス停止が揃っており、腹部所見が乏しくても初期にはあり得るため、最も可能性が高い。 質問 モビコールを内服して大丈夫か？ 便秘と判断可能か？ 腸重積を否定する受診が必要か？ どうしようか悩んでおります。 よろしくお願い致します。 (乳幼児/男性)

くまもん先生

小児内科

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