過敏性腸症候群下痢型の改善2025/07/28

過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。（昨年胃カメラ大腸カメラ受けており問題無しでした） かかりつけ内科にて薬の調整をしておりました（桂枝加芍薬湯やトリメブチンマレインやラックビーなど腸のお薬は飲みました）が、下痢がなかなか改善しない（たまに固くはなるが泥状または柔らかい、まれに水様便）ので、かかりつけ内科医の許可も得てから、先週IBS専門外来で診ていただきました。 専門外来では詳しい問診票とレントゲンを撮り診察していただきましたが、胆汁型下痢の可能性と、腸管形態異常、腸管運動異常の指摘を受けました。コレバインを飲んでいます（一旦かかりつけの腸のお薬は辞めてみる指示）。その後また今年も大腸カメラもCTも受け大きな問題無し、憩室1ヶ所、内痔核1ヶ所の結果でした。 下痢は改善してきているように感じます。バナナ便まではいかないですが、形ある便がでるようになってきました。しかし下腹部がシクシクする感じがとれない時があります。シクシクして下痢かと思うけど、トイレではもう出ません。腸が動いている痛みだと言われました。肛門のあたりも違和感といいますか、便が残ってるような出したいような変な感じです。これがなかなかしんどいです。どうしてもの時は、ブスコパンまたはイリボーを頓服で飲んでいます。 大腸カメラの際、よく動くね、目を閉じていて、とアドバイス受け、ストレスがすぐ腸の動きになっている、とのことでした。 運動したり、マインドフルネスを試したり、腹部をマッサージ（腸の位置の改善のため）をしたり自分でも努力してはいますが... これ以上どうしたら改善するのか藁にもすがりたい思いです。 ノイローゼのように気に病む、塞ぎがちにもなっています。家族にも心療内科を勧められました。 心療内科の薬には副作用に便秘がちになってしまう薬もありますが、そのタイプの薬を飲めば腸の動きもにぶくなり、このシクシクした感じは少なくなるでしょうか？（20代の頃鬱で通院歴あり） わかりづらい文章で申し訳ありませんが、なんとかアドバイスお願いいたします。 (50代/女性)

monaka先生

一般内科

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