移動性精巣か停留精巣か　2025/08/03

何度か質問させていただいています。 子供が1歳半の頃両側停留精巣と診断されました。こちらで質問させていただいた際は移動性精巣ではないかとのご解答をいただいたのですが、いつくか気になる点があるので教えてください。 経過は下記のとおりです。 ・産後すぐ、2週間検診、1ヶ月検診、4ヶ月検診では「2つ降りてきているね」と言われている。 それぞれ別の医者や保健師さんに触診で言われています。 ・1歳前くらいから袋にないことが増えて大きな病院を受診。 引き下ろしたら袋に留まることなどから移動性精巣として経過観察。 ・経過観察中の様子は、 〇お風呂では必ず降りてきている 〇睡眠時も降りてきていることが多いが、右だけ見るタイミングによっては上がっていることもあった。引き下ろせば留まる。 〇発熱時は必ず降りてきている。 〇テレビ中などボーっとしている時も降りてきてきている。 1歳半の頃の再診で上記の経過を伝えた上で診察し両側停留精巣と診断。 上がっている時間が長いことと上がっている位置が高いことから将来的に停留精巣になると思うから、停留精巣だとのこと。 1.術後に、「思った通り麻酔下で降りてきていなかったから停留精巣だね」と言われました。 手術前日の夜も当日の朝も睡眠時に両側降りてきているのを確認しているのですが、移動性精巣の場合は『麻酔下で』必ず降りてくるものなのでしょうか。 睡眠時に降りてきていても麻酔下で降りていなければ停留精巣ということでしょうか。 2.将来的に停留精巣になる可能性は、1歳半の頃の引っ張る力の強さ？上がっている位置？で予測できるものですか？ また、将来そうなると思うから、という理由で停留精巣と診断されることは一般的なのでしょうか。 3.精管が癒着していたといわれたのですが、その癒着をとらないと将来停留精巣になっていたということですか？ 4.入浴時等は陰嚢底まで降りてきていたのに鼠径部も切開され合計4カ所切開されました。 陰嚢切開だけだと思っていたのでショックでしたが、何度聞いても「停留精巣だから鼠径部も切る」としか言われませんでした。 陰嚢底まで降りてきていることがあっても、癒着がひどいと鼠径部も切ることが一般的ですか？ 鼠径部まで切ったほうが再手術の可能性が低いなどのメリットはあるのでしょうか。 主治医に質問しても答えていただけず、2024年の停留精巣のガイドラインを読んでいても分からなかったので教えて下さい。 よろしくお願いします。 (10歳未満/男性)

くまもん先生

小児内科

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