1歳の子どもの川崎病疑い2025/08/04

1歳の息子が川崎病の疑いがあります。 7/23 数日前より下痢が始まり、発熱はなし。近医受診にてミヤBM処方され内服する。 7/25 下痢も少し落ち着いてきて発熱もない為予防接種（麻疹風疹、水痘、小児肺炎球菌、5種混合）実施。 7/27 深夜1時より38.1度の発熱。昼間は熱なし。機嫌もよし。 7/29 熱は37度代。昼頃右首のリンパの腫れに気づき病院受診。採血し、crp4.4 wbc高め貧血ややありとのこと。抗生剤処方される。 7/31 BCGの跡が赤くなる。熱は37度後半から38度前半。 8/1 夜中に39.5まで発熱し、座薬使用。病院再診し、川崎病の疑いがあるとのことで大きい病院を紹介される。 紹介先の病院で採血、エコー実施。 採血結果はcrp2.2と減少傾向、wbcまだ高め。肝機能、アルブミン、Neutも問題なし。 心エコーも今のところ問題なし。首のリンパの腫れはいくつかのリンパがそれぞれ腫れている状態とのこと。 症状はリンパの腫れ、発熱、BCGの赤み。 上記から川崎病と診断するには微妙とのことで翌日再度受診となる。 8/2 熱は37度前半。目が充血しているような気がする。足の小指の皮向けが少しあり。口唇も荒れてる感じあり。 再診し、熱が下がってきていることもあり川崎病との診断には至らず、川崎病の軽いものかウイルス感染かどちらか、、という感じで発熱するようなら再度受診をとのこと。 現在発熱はなし。目の充血や口唇の荒れてる感じなどははっきり出てきた感じがある。 このことから 1.川崎病だったとして、現在熱もないが、合併症の冠動脈瘤を発症する可能性はあるのか？ 2.症状が次第に出てきている気がするが熱が落ち着いているので治療の必要はないのか？ 3.発熱がなければ受診の必要はないとのことだがエコー等のフォローはした方がよいのか？ 少し不安になったのでご相談させていただければと思います。よろしくお願いします。 (乳幼児/男性)

くまもん先生

小児内科

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